Диетотерапия гипотрофии в периоде усиленного питания
Степень тяжести
Калораж, ккал/кг/сут.
Белковая нагрузка,
г/кг/сут.
I
140-160
3,5
II
160-180
4,0
III
200
4,5
Большое значение имеет о р г а н и з а ц и я у х о д а ,
ребенка с гипотрофией
не столько легат, сколько выхаживают.
Очень важно создавать у ребенка по
ложительный эмоциональный тонус — необходимо чаще брать его на руки
(профилактика гипостатических пневмоний), разговаривать с ним, гулять.
Больных гипотрофией I степени при отсутствии тяжелых сопутствующих
заболеваний и осложнений можно лечить на дому. Детей с гипотрофией II и
III степеней обязательно помещают в стационар вместе с матерью. Следует об
ратить внимание на профилактику перекрестной инфекции (больного следует
помещать в изолированные боксы), выявление и санацию очагов инфекции.
Целесообразна ферментотерапия (в период выяснения толерантности к
пище и переходный период — фестал, мезим и др.), витаминотерапия (сначала
парентерально, а в дальнейшем per os витамины С, В>, В
6
, А), стимулирующая
терапия (чередующиеся курсы апилака, дибазола, пентоксила, метацила, жень
шеня, пантокрина и др.), симптоматическая терапия.
Прогноз
прежде всего зависит от возможностей устранения причины, при
ведшей к гипотрофии, от наличия сопутствующих и осложняющих заболева
ний, возраста больного, характера вскармливания, ухода и условий среды, сте
пени гипотрофии. При алиментарных и алиментарно-инфекционных гипотро-
фиях прогноз, как правило, благоприятный. Перенесенная гипотрофия
I степени существенно не отражается на дальнейшем развитии ребенка. При
тяжелой гипотрофии нарушается формирование нервной и эндокринных сис
тем, и хотя эти нарушения частично компенсируются, в перспективе снижает
ся интеллектуальный потенциал ребенка, дети в последующем неадекватно
адаптируются к стрессовым ситуациям.
Профилактика
гипотрофии заключается в предупреждении, своевремен
ном выявлении и лечении патологии беременности, в обеспечении оптималь
ного питания и условий жизни матери и ребенку. Важны естественное вскарм
ливание, раннее выявление и рациональное лечение гипогалактии, правильное
питание с расширением его в соответствии с возрастом, достаточная витами
низация пищи, организация соответствующих возрасту ухода и режима, про
филактика рахита. Очень большое значение имеют ранняя диагностика и пра
вильное лечение рахита, анемий, инфекционных заболеваний органов дыха
ния, желудочно-кишечного тракта, почек, эндокринных заболеваний.
Достарыңызбен бөлісу: |