Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Эпидемиология.
| ДИФТЕРИЯ (DIPHTHERIA)
Возбудитель — Corinebacterium diphtheriae, грамположительная дифтерий ная палочка Леффлера: устойчива во внешней среде, погибает при кипячении и под воздействием хлорсодержащих дезинфицирующих средств, неспорообра- зующая, неподвижная, имеющая токсигенные и нетоксигенные штаммы. Эпидемиология. Истогник инфекции — больной дифтерией, носитель ток- сигенного штамма дифтерийной палочки в носоглотке, на коже. Пути передаги инфекции - преимущественно воздушно-капельный, возможен контактно-бы товой путь. Контагиозный индекс невысокий (25—30%) и зависит от состоя ния противодифтерийного антитоксичного иммунитета. Более 80% заболев ших составляют невакцинированные дети в возрасте до 15 лет. Иммунитет нестойкий. Возможны повторные случаи заболевания. Постпрививочный анти токсический иммунитет не предотвращает заражение, однако заболевание про текает в легкой форме. Патогенез. Входные ворота - слизистые оболочки зева, носа, верхних ды хательных путей, реже глаз и половых органах, а также поврежденные кож-- ные покровы. На месте входных ворот возбудитель размножается и выделяет экзотоксин. Следствием местного воздействия экзотоксина является некроз тканей с образованием фибринозной пленки. В результате общетоксического |