Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностигеские признаки дисплазий соединительной ткани
| 614
Г Л А В А З Болезни детей Дисплазий соединительной ткани могут быть вызваны наследственными нарушениями синтеза коллагена. Встречаются формы как клинически очерчен ные (синдромы Марфана, Элерса—Данлоса и др.), так и недифференцирован ные. Таблица 3.86 Диагностигеские признаки дисплазий соединительной ткани Анамнез — Медленное заживление ран и рубцов; — периодические боли в суставах при отсутствии их измене ний; — рецидивирующие боли в позвоночнике; — кардиалгии; — чувство недостатка воздуха; — повышенная утомляемость; — синячковость, носовые кровотечения, кровоточивость по сосудисто-тромбоцитарному типу Общий осмотр — Длина тела выше 95-го центиля; — соотношение размаха рук к длине тела выше 1,03; — соотношение высших сегментов конечностей к нижним менее 5-го центиля; — астеническое телосложение; — гипоплазия мускулатуры и жировой ткани; — грыжи, диастазы мышц Кожа — Атрофические стрии, видимая сосудистая сеть; — повышенная растяжимость кожи; — очаги депигментации; — плохое заживление ран и рубцов; — пигментные пятна; — гипертрихоз; — гемангиомы, ангиоэктазии; — экхимозы, положительная проба щипка; — сухая морщинистая кожа; — поперечные складки на животе Голова — Долихоцефалия, асимметрия черепа; — короткая шея; — аномалии ушных раковин (низкое расположение и асимметрия; неправильное развитие завитков; малые или приросшие мочки ушей; большие, маленькие или оттопы ренные уши); — высокое или готическое нёбо; — расщепление язычка; — аномалии прикуса; — исчерченность языка; — нарушенный рост зубов и их аномалии; — искривление носовой перегородки Туловище — Деформация грудной клетки (воронкообразная, килевид- ная, уменьшение перед незаднего размера); — сколиоз за счет дисплазий связочного аппарата; — грудной лордоз Иммунопатологические заболевания соединительной ткани 615 Оконгание табл. 3.86 Лицо — Широко или близко расположенные глаза; — короткие или узкие глазные щели; — патология глаз (эктопия или вывихи хрусталика, кератоко- нус, анизокория, голубые склеры, колобомы); — скошенность подбородка; — малый или большой рот Руки — Гипермобильность суставов (переразгибание, положитель ный симптом большого пальца); — длинные пальцы; — утолщение ногтевых фаланг, син-, полидактилия, наруше ние роста ногтей; — короткие или кривые мизинцы; — 4-й палец короче 2-го Ноги — Увеличение длины стопы, плоскостопие; — гипермобильность суставов (переразгибание коленных сус тавов, сгибание стопы > 45°); — расширение вен, недостаточность венозных клапанов; — привычные вывихи и подвывихи суставов; — сандалевидная щель; — Х- и О-образное искривление ног Обследование — Сердечно-сосудистая система (систолический шум, пролапсы клапанов, аневризмы межпредсердной перегородки и сину сов Вальсальвы, ложные хорды, дистонии папиллярных мышц, расширение корня аорты); — система органов дыхания (трахеобронхиальная дискинезия, гипервентиляционный синдром, гиперреактивность брон хов); — система органов пищеварения (склонность к воспалитель ным заболеваниям слизистых оболочек желудка и кишеч ника, стойкие перегибы и деформации желчного пузыря, чрезмерно длинный гипопластичный кишечник, висцероп- тоз); — мочевыделительная система (нефроптоз, атония чашеч- но-лоханочной системы, удвоение почек или мочевыводя щих путей, ортостатическая протеинурия, выделение повы шенного количества оксипролина); — Ц Н С (нарушения терморегуляции, асимметрия сухожиль ных рефлексов, пирамидные расстройства, Spina bifida, юве нильный остеохондроз) жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|