По поликлиническая


 Рассчитайте парацетамол для лечения лихорадки



Pdf көрінісі
бет381/411
Дата04.05.2020
өлшемі1,58 Mb.
#65669
1   ...   377   378   379   380   381   382   383   384   ...   411
Байланысты:
Галактионова-Поликлиническая педиатрия- задачи

5. Рассчитайте парацетамол для лечения лихорадки. 
Парацетамол 10 мг/кг тела разовая доза при температуре выше 39°С. 
Примерная масса тела = 10,5 +2хn=10,5 + 2х1,5 =  13,5 кг. 10 мг х 13,5 кг = 
135 мг разовая доза. По 1 и 1/2 свече 0,1 «Цефекон Д» в прямую кишку или 
по 4,5 мл детской суспензии (сиропа) парацетамола (в 1 мл 30 мг.) («Пана-
дол», «Эфералган», сироп парацетамола и т.д.).  
Эталон ответа к задаче №15 
1. Как называется это осложнение? 
Острый внутрисосудистый гемолиз. 
2. Каков патогенетический механизм этого осложнения? 
В  патогенезе  посттрансфузионных  осложнений,  вызванных  несовме-
стимостью крови донора и реципиента по системе АВО, ведущую роль игра-
ет разрушение (гемолиз) донорских эритроцитов антителами, в результате че-
го в крови реципиента происходит накопление свободного гемоглобина, био-
генных  аминов,  тромбопластина  и  других  биологически  активных  веществ. 
Клинически  наблюдаются  нарушения  гемодинамики  и  поражение  почек  по 
типу  острой  циркуляторной  нефропатии.  Наибольшей  нефротоксичностью 
обладает свободный гемоглобин, который в почечных канальцах превращает-
ся в солянокислый гематин. Он накапливается в почечных канальцах вместе с 
остатками  разрушенных  эритроцитов.  Это  часто  сочетается  со  спазмом  по-
чечных сосудов. В результате происходит снижение почечного кровотока и 
клубочковой  фильтрации,  что  наряду  с  некробиотическими  изменениями 
эпителия канальцев является причиной олигоанурии. В патогенезе поражения 
легких, печени, эндокринных желез и других внутренних органов первосте-
пенная роль принадлежит ДВС-синдрому. Пусковым моментом его развития 
является массивное поступление в кровоток тромбопластина из разрушенных 
эритроцитов (кровяного тромбопластина). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   377   378   379   380   381   382   383   384   ...   411




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет