Поликлиническая педиатрия под редакцией профессора А. С. Калмыковой
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИПОВИТАМИНОЗОВ У ДЕТЕЙ
жүктеу/скачать 5,03 Mb.
|
Книга полик пед Калмыкова
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиническая картина.
| ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ГИПОВИТАМИНОЗОВ У ДЕТЕЙ
Недостаточность витамина А. Витамин А содержится только в продуктах животного происхождения: жире, печени морских и некоторых пресноводных (сом, осетр) рыб Провитамин А (каротиноиды) содержится в растениях (морковь, тыква, мандарины, апельсины), а также в яйце, печени млекопитающих и птиц, в молоке. Биологическое действие витамина А в организме заключается в следующем • поддержание нормальной концентрации зрительного пурпура в сетчатке глаза; поддержание и регуляция трофического состояния эктодермы (ко жи и ее дериватов — ногтей, волос, а также слизистой облочки конъю нктивы); регуляция некоторых видов обмена (фосфатидного, холестерино вого). Кроме того, витамин А обладает антигистаминными и иммуноадъю-вантными свойствами, стимулирует иммунологические реакции клеточного и гуморального типов. Клиническая картина. Одним из ранних проявлений гиповитаминоза А является нарушение процессов дифференцировки и поддержания нормального состояния эпителиальных клеток Это выражается в появлении сухости и мелкого отрубевидного шелушения кожи, частичного ороговения фолликулов, сухости и ломкости волос, поперечной исчерченности ногтей. У детей грудного и раннего возраста легко возникают дерматиты и опрелости. Эрозии на слизистых оболочках, конъюнктивиты и блефариты, стоматиты, снижение секреции желудочного сока, усиленное слущивание эпителиальных клеток почечных лоханок, мочевого пузыря, изменение эпителия слизистой оболочки кишечника, сопровождающееся нарушением всасывания и переваривания пищи, — патогномоничные для гиповитаминоза А симптомы. Нарушение темновой адаптации (гемералопия) относится к числу наиболее выраженных функциональных расстройств недостаточности витамина А. Ранними проявлениями гемералопии считают снижение зрения при переходе от света к темноте, мелькание «мушек» и «световое мерцание». При стертых формах гемералопии отмечается плохая приспособляемость к слабому освещению, что особенно заметно у школьников. При дефиците витамина А понижается сопротивляемость по отношению к вирусно-бактериальным заболеваниям. Длительный гиповитаминоз А ведет к отставанию физического и интеллектуального развития. Дефицит витамина А характеризуется сниженииием концентрации его в крови ниже 0,7 мкмоль/л, концентрации каротина — ниже 1,5 мкмоль/л, темновая адаптация ниже нормы. Лечение. В лечении недостаточности витамина используют препараты витамина А, которые назначают по 5000-10000 ME 2 раза в день внутрь. При тяжелых формах А-витаминной недостаточности дозу увеличивают до 25 000-50 000 ME в сутки (препарат назначают из расчета 500-1000 ME на 1 кг массы тела в сутки) курсами по 14 дней. жүктеу/скачать 5,03 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|