Г
ЛАВА
6. Болезни зависимого поведения
•
изменение настроения (mood modification) — относится к субъ
ективному опыту человека и сопутствует состоянию поглощенности
деятельностью (примерами могут служить состояние эмоционально
го подъема либо, наоборот, приобретения спокойствия при переходе
к любимому занятию);
•
толерантность (tolerance) — для достижения привычного эф
фекта требуется количественное увеличение параметров деятельности;
•
симптомы разрыва (withdrawal symptoms) — возникновение не
приятных ощущений или физиологических реакций при потере или вне
запном сокращении возможностей заниматься любимой деятельностью;
•
конфликт (conflict) — относится ко всем разновидностям кон
фликтов: интрапсихическим; межличностным (с окружающими людь
ми); с другими видами деятельности (работа, социальная жизнь, хобби
и интересы);
•
рецидив (relapse) — возврат к излюбленной ранее деятельности,
иногда после многолетнего абстинентного периода.
Этапы развития зависимого поведения:
1. Появляется «точка кристаллизации» в связи с переживанием
интенсивной положительной эмоции (или устранением отрицатель
ной) при определенном действии. Возникает понимание, что существу
ет вещество или способ, вид активности, с помощью которых можно
сравнительно легко изменить свое психическое состояние.
2. Устанавливается зависимый ритм, который выражается в опре
деленной последовательности обращения к средствам зависимости.
3. Формируется зависимость как составляющая часть личности.
В этот период к предмету зависимости прибегают лишь в связи с жиз
ненными затруднениями. Существует внутренняя борьба между есте
ственным и зависимым стилями жизни. Постепенно зависимый стиль
вытесняет естественный и становится частью личности, методом вы
бора при встрече с реальными требованиями жизни; в этом периоде
в ситуациях повышенного контроля особой ответственности возмо
жен контроль над своим пристрастием.
4. Период полного доминирования зависимого поведения, кото
рое полностью определяет стиль жизни, отношения с окружающими;
человек погружается в зависимость, отчуждается от общества.
Зависимое поведение признается многофакторным явлением.
Современное состояние науки позволяет говорить о следующих усло
виях и причинах (факторах) аддиктивного поведения.
К внешне социальным факторам, способствующим формирова
нию зависимого поведения, можно отнести технический прогресс в об
ласти пищевой промышленности или фармацевтической индустрии,
230
О
СНОВЫ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ
выбрасывающих на рынок все новые и новые товары — потенциаль
ные объекты зависимости. Кроме того, по мере урбанизации мы на
блюдаем, как ослабевают межличностные связи между людьми.
Для некоторых социальных групп зависимое поведение является
проявлением групповой динамики. В данном случае наркотики (в ши
роком смысле) выполняют следующие жизненно важные для подростка
функции: поддерживают ощущение взрослости и освобождения от ро
дителей; формируют чувство принадлежности к группе, а также среду
неформального общения; дают возможность отыгрывать сексуальные
и агрессивные побуждения, не направляя их на людей; помогают регу
лировать эмоциональное состояние; реализуют креативный потенциал
подростков через экспериментирование с различными веществами.
Субкультура может выступать в самых разнообразных формах: под
ростковая группа, неформальное объединение, сексуальное меньшин
ство или просто мужская компания. В любом случае ее влияние на лич
ность, идентифицирующую себя «со своими», чрезвычайно велико.
Как правило, ведущая роль в происхождении аддиктивного по
ведения приписывается семье. В ходе многочисленных исследова
ний была выявлена связь между поведением родителей и последую
щим зависимым поведением детей. Работы А. Фрейд, Д. Винникота,
М. Балинта, М. Кляйн, Б. Спока, М. Маллер, Р. Спиц убедительно сви
детельствуют о том, что развитию ребенка вредит неспособность мате
ри понимать и удовлетворять его базовые потребности.
Ведущая роль в формировании зависимости, по мнению ряда
авторов, принадлежит младенческой травме (в форме мучительных
переживаний в первые два года жизни). Травма может быть связана
с физической болезнью, с утратой матери или ее неспособностью удов
летворять потребности ребенка, с несовместимостью темпераментов
матери и ребенка, чрезмерной врожденной возбудимостью малыша,
наконец, с какимито действиями родителей. Родители, как правило,
не знают о своем психотравмирующем воздействии на младенца, ког
да, например, из лучших побуждений или по рекомендациям докторов
стараются приучить его к жесткому режиму питания и т. д. Переживая
дистресс, в котором малыш не в состоянии помочь себе, он попросту за
сыпает. Однако, как отмечает Кристалл, повторение тяжелой травмиру
ющей ситуации приводит к нарушению развития и переходу в состояние
апатии и отстраненности. Позднее травму можно обнаружить по страху
перед любыми аффектами, неспособности их переносить, ощущению
«небезопасности» и ожиданию неприятностей. Эта особенность зависи
мых людей обозначается как низкая аффективная толерантность.
231
Достарыңызбен бөлісу: |