Синдром Стивенса –Джонсона (острый слизисто – кожно - глазной синдром)

Синдром Стивенса –Джонсона (острый слизисто – кожно - глазной синдром).

Дифференциальная диагностика МЭЭ.

• 1.Пузырчатка (положительный симптом Никольского, акантолиз);
• 2.Пемфигоид (менее острое течение, нет общей симптоматики, большое число эозинофилов в пузырной жидкости);
• 3.Вторичный сифилис (гиперемия в виде ободка, бледные трепонемы в мазках при микроскопии, отсутствие субъективных ощущений);
• 4.КПЛ буллезная и эрозивно-язвенная форма
• 5.Герпетический стоматит

Лечение токсико-аллергической формы:

• Отмена лекарственного препарата
• 1. Десенсибилизирующие препараты (тиосульфат натрия -10 мл 30%-ного раствора внутривенно ежедневно 8-10 инъекций),
• 2. Дезинтоксикационная терапия (энетросорбция, форсированный диурез, гемодез 450мл в\в кап. №5-10, реополиглюкин)
• 3. Антигистаминные (ксизал, эриус, кларитин – по 1 табл 1 р\д 10 дней)
• 4. Кортикостероидные препараты - преднизолон по 20-30 мг в сутки в течение 5-7 дней до полной отмены; дипроспан 1мл в\м 1-2 р в 10дн; триамцинолон или дексаметазон в соответствующих дозах – при тяжелых формах МЭЭ (ССД)

Лечение инфекционно-аллергической формы:

• 1. Десенсибилизирующие препараты (тиосульфат натрия -10 мл 30%-ного раствора внутривенно ежедневно 8-10 инъекций),
• 2. Антигистаминные препараты (ксизал, эриус, кларитин – по 1 табл 1 р\д 10 дней)
• 3. Кортикостероидные препараты - преднизолон по 20-30 мг в сутки в течение 5-7 дней до полной отмены; дипроспан 1мл в\м 1-2 р в 10дн; триамцинолон или дексаметазон в соответствующих дозах – при тяжелых формах МЭЭ

Лечение инфекционно-аллергической формы:

• 1. НПВС (салицилат натрия, ацетилсалициловая кислота по 1-2 таб. 2 р\д) при выраженной температурной реакции)
• 2. Витаминотерапия: витамины группы В, С, никотиновая кислота
• 3. Антибиотикотерапия (сумамед, ампициллин, ампиокс, оксациллин натрия, линкомицин, олететрин) или противовирусные препараты (ацикловир, валацикловир)
• 4. Иммунокоррекция (тималин, декарис, полиоксидоний - по показаниям), биогенные стимуляторы (женьшень, настойки лимонника, элеутерококка)
• 5. Диета (нераздражающая, гипоаллергенная)