ЗАДАЧА № 65
В приемное отделение клиники обратился больной 56 лет с жалобами на резкие схваткообразные боли в левом боку, распространяющиеся вниз по животу, в наружные половые органы; на тошноту и рвоту, учащенное мочеиспускание. Больной беспрерывно меняет положение тела, не находя в этом облегчения.
Приступ болей возник впервые. Заболеваниями почек ранее не страдал.
Объективно: общее состояние средней тяжести. Тоны сердца приглушены. Пульс - 98 ударов в минуту. Артериальное давление – 110/70 мм рт.ст. Живот подвздут, безболезненный. Симптом Пастернацкого положительный слева. Кишечные шумы прослушиваются. Мочеиспускание учащено, сопровождается резью в конце акта.
На обзорном снимке почек теней, подозрительных на конкременты, не обнаружено.
На УЗИ - левая почка увеличена в размерах; полостная система расширена.
Вопросы:
Ваш диагноз?
С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
Для подтверждения диагноза, какие еще исследования и в какие сроки необходимо сделать?
Указать последовательность и объем лечебных мероприятий?
Достарыңызбен бөлісу: |
