Люминесцентная микроскопия мокроты: КУМ +++.
Анализ мокроты методом ПЦР – ДНК МБТ.
Обзорная рентгенография органов грудной клетки – прилагается.
Вопросы:
1. Опишите изменения, которые видите на рентгенограмме и предположите наиболее вероятный диагноз.
2. Какие методы исследования необходимы в данном случае?
3. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
4. Какие осложнения возможны у данного больного?
5. Укажите принципы лечения пациента в данной ситуации.
Ситуационная задача 7
Больной 33 лет при поступлении в стационар жаловался на повышение температуры тела до 39,5°С, резкую слабость, потливость в ночное время, отсутствие аппетита, снижение веса на 10 кг, кровохарканье, одышку при небольшой физической нагрузке.
Из анамнеза: Ранее туберкулезом не болел. Контакты с туберкулезными больными имел в местах лишения свободы. После освобождения в течение года отмечал нарастание слабости, потерю веса.
При осмотре состояние тяжелое, больной пониженного питания, кожные покровы бледные. Перкуторно: притупление легочного звука по всем легочным полям. Аускультативно: по всем легочным полям выслушивается ослабленное везикулярное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы.
В мокроте методом микроскопии обнаружены КУМ в большом количестве.
Достарыңызбен бөлісу: |
