Реабилитация

30
24
.Лазеротерапия: виды, действующий фактор, терапевтические эффекты,
показания и противопоказания, дозирование, методика отпуска неинвазивной
процедуры.
Лазерная терапия
– это применение с лечебной целью лазерного излучения низкой
интенсивности ультрафиолетового видимого и инфракрасного спектра излучения. Лазерное
излучение в оптически прозрачной среде характеризуется монохроматичностью (строго
определенная длина волны), когерентностью (фаза излучения постоянная во времени и
пространстве), высокой направленностью (очень малый угол расхождения луча),
поляризацией (фиксированная ориентация векторов электромагнитного поля в
пространстве).
Основными узлами лазера являются источник накачки (возбуждения) рабочего
вещества, активная среда, способная переходить в возбужденное состояние, резонатор,
позволяющий многократно усиливать и концентрировать лазерное излучение, а также блок
питания.. 
В зависимости от используемого рабочего вещества лазеры делятся на твердотельные,
жидкостные, газовые и полупроводниковые. Лазерное излучение может быть получено в
инфракрасном, видимом и ультрафиолетовом излучении. 
Основными действующими факторами, вызывающими реакцию биоткани на лазерное
излучение, являются монохроматичность и высокая спектральная плотность мощности (вся
энергия излучения сосредоточена в очень узком частотном диапазоне). 
В лечебной практике применяют лазеры красного (для воздействия на слизистые, кожу
и ткани близко к ним лежащие) и инфракрасного (на глубоколежащие ткани и органы)
спектров излучения. Красное излучение проникает в ткани на глубину до 3 см и избирательно
поглощается цитохромоксидазой, цитохромами. В результате ускоряется перенос
электронов в дыхательной цепи, что активирует клеточное дыхание и усиливает транспорт
в нейтрофилах ионов Са. Колебания концентрации внутриклеточного Са способны
усиливать синтез нуклеиновых кислот, синтез и накопление АТФ. В результате
биохимических реакций образующийся оксид азота вызывает расширение сосудов
микроциркуляторного русла, восстанавливает локальный кровоток и приводит к
дегидратации очага воспаления. Инфракрасное излучение помимо активации клеточного
дыхания,
стимулируют
регенерацию
и
метаболические
процессы.
Изменение
биохимической активности белков, аминокислот, пигментов и фибробластов активирует
трофические процессы в тканях и созревание грануляционной ткани на облучаемой
поверхности. Проникая в глубь тканей на 6-7 см, инфракрасное излучение активирует
железы внутренней секреции, гемопоэз, репаративные процессы в нервной, мышечной и
костной тканях, усиливает деятельность иммунокомпетентных органов и систем, а также
активирует клеточный и гуморальный иммунитет. Лазерное излучение запускает каскад
неспецифических регуляторных реакций организма, за счет которых формируется
генерализованная реакция больного на лазерное излучение. 
Инфракрасное лазерное излучение угнетает тактильную чувствительность в
облучаемой зоне. Уменьшение импульсной активности нервных окончаний приводит к
снижению болевой чувствительности, а также возбудимости проводящих нервных волокон
кожи. При продолжительном воздействии лазерного излучения наблюдается активация
регенераторных процессов в нервной ткани. 
Наряду с местными реакциями формируются и рефлекторные реакции внутренних
органов и окружающих зону воздействия тканей, а также вызывает другие
генерализованные реакции целостного организма (активация желез внутренней секреции,

31
гемопоэза, репаративных процессов в нервной, мышечной и костной тканях). 
При внутривенном лазерном облучении крови (ЛОК) активируется окислительный
метаболизм эритроцитов, что приводит к увеличению кислородной емкости крови,
расслабление сосудов со снижением скорости агрегации тромбоцитов и содержания
фибриногена сочетается с нарастанием уровня свободного гепарина и фибринолитической
активности крови.
Для усиления лечебного эффекта лазеротерапию сочетают с лечением постоянным
магнитным полем. 

жүктеу/скачать 4,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: