Внутриутробная асфиксия плода («дистресс-синдром плода) включает гипоксию плода (О…), гиперкапнию (О…) и ацидоз (рН..) вследствие нарушения газообмена между матерью и плодом. Различают острую и хроническую внутриутробную асфиксию плода. Хроническая внутриутробная асфиксия плода во время беременности и родов может перейти в острую («дистресс-синдром» плода, острая плацентарная недостаточность).
Причины
Со стороны матери:
-приступ эклампсии
-HELL-синдром
-кровотечение при предлежании плаценты
-разрыв матки
-синдром инфицированного амниона
-шок, травматические поражения в результате несчастных случаев.
Патология плаценты:
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-многоплодые роды.
Постплацентарные нарушения:
-передозировка препаратов, стимулирующих родовую деятельность
-выпадение петель пуповины
-преждевременные роды
-тазовое предлежание
-поперечное положение плода.
3. ОСОБЕННОСТИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТЯНИЙ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ И ПЕРИОДЕ ЛАКТАЦИИ
В послеродовом периоде возможно возникновение гнойно-септических заболеваний, связанных с развитием инфекций: аэробов, гонококков, хламидий, стафилококков, кишечной, синегнойной палочки, пептострептококков, туберкулезом, СПИДом.
В послеродовом периоде возможна манифестация других хронических инфекционных заболеваний (пиелонефрит). Кроме послеродовых инфекций могут быть другие инфекционные заболевания (грипп. ангина и т. д).
Гнойно-септические заболевания послеродового периода имеют общие для всех инфекционных заболеваний симптомы:
-жалобы на общее недомогание, слабость, головную боль, повышение температуры тела, озноб, проливной пот;
-различие формы и степени изменения сознания от психомоторного возбуждения, до сопора и комы, у некоторых больных появляются
из половых путей кровянистые выделен, жалобы сопровождаются изменением общего состояния больных от удовлетворительного до крайне тяжелого состояния. гипертермией;
-имеются объективные данные нарушения функций в жизненно важных органах: сердечно-сосудистой системы – тахикардия, снижение АД дыхательной системы – тахипное, наличие влажных хрипов в легких; функции печени – желтушность кожных покровов и склер; функции почек – снижение диуреза, нарушение иммунитета – нарастание полиорганной недостаточности.
-гнойно-септические заболевания послеродового периода, как правило имеют входные ворота для восходящей инфекции в виде ран (язв) промежности, влагалища, шейки матки, раневой поверхности в матке; возможно развитие послеродовой инфекции без выраженных воспалительных изменений со стороны травматических повреждений и ран промежности.
-гнойно- септические заболевания могут протекать в типичной форме, а также в абортивной или латентной формах, что затрудняет распознование послеродовых заболеваний, так как они протекают на фоне: гормональных изменений в организме женщины во время беременности и период лактации;
кровопотери в родах, или затяжного течения родов, или развития из половых путей инфекции в виде трихомонадного, хламидиозного кольпита и пр.
- хронических воспалительных заболеваний органов малого таза;
- инфекции со стороны мочевыводящих путей
Достарыңызбен бөлісу: |