Руководителю соц



бет18/47
Дата25.01.2022
өлшемі2,41 Mb.
#129745
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   47
Байланысты:
МодульССС.27.06.10.-каз-doc
№10 әдістемелік нұсқаулық СДЗХТ

Электролиттік-стероидтық


Жүрек жеткіліксіздігінің декомпенсациясының молекулярлы-жасушалық тетігі

  • Жүрек ет жасушасының мембранасы және ферменттік жүйесінің зақымдануы

  • Жүрек ет жасушасын қажыммен қамтамасыз етудің бұзылыстары

  • Жүрек ет жасушасында сұйықтар және иондардың арақатынасының бұзылыстары

  • Жүрек ет жасушасы қызметі реттелуінің бұзылыстары

Жүрек қызметі жеткіліксіздігінің клиникалық көріністері


Көріністері

Патогенезі

Жүрек көлемінің ұлғаюы


Миогендік дилятация, гипертрофия

Көктамырлық қысымның жоғарылауы


Жүректің насостық қызметінің төмендеуі

Цианоз

Қанның көктамырларда іркілуі, қанда тотықсызданған гемоглобиннің жиналуы

Қанағым жылдамдығының баяулауы

Жүрек шығарымының төмендеуі

Ентігу

Қанайналымдық гипоксия, Н+- ионымен тыныс алу орталығының тітіркенуі, СО2

Ісінулер

Қылтамыр ішілік қан қысымының жоғарылауы, ренин-ангиотензин-әлдостерон-вазопрессин жүйесінің әсерленуі, лимфаның ағып кетуінің қиындауы, қылтамыр қабырғасының өткізгіштігінің артуы, қанның онкотикалық қысымының төмендеуі

Тахикардия

Қуыс көктамырлардың, оң қарынша қуысының барорецепторларының тітіркенуі, симпатикалық жүйке жүйесінің межеқуатының артуы, катехоламиндердің оң хронотропты әсері

Қанның систолалық шығарымының азаюы

Жүректің жиырылу қызметінің төмендеуі

Жүрек шығарылымының азаюы

Жүректің жиырылу қызметінің төмендеуі

Артериялық қысымның төмендеуі

жиі емес, жүректен тыс тетіктермен икемделуі мүмкін

Жүректің сол қарыншалық жеткіліксіздігі → кіші қанайналым шеңберінің көктамырларында қанның іркілуі →өкпенің ісінуі

Жүректің оң қарыншалық жеткіліксіздігі → үлкен қан айналым шеңберінде қанның іркілуі → аяқтардың ісінуі, іш шемені, бауырдың ұлғаюы

Жүрек демікпесі (тұншығу, түнгі ұстамалы ентікпе) кіші қан айналым шеңберінде қан іркілуінен және өкпелік гипертензия және өкпеде интерстициялық ісіну нәтижесінде болады. Ентігу мен қақырықсыз жөтелмен көрінеді.

Өкпенің ісінуі жүрек демікпесінің үдеуінен дамиды. Өкпелік гипертензия → өкпе ұяшықтарына сары судың шығуы. Көпіршікті қақырықпен болатын жөтелмен сипатталады.




  1. Көрнекілік құралдар: тақырыптың мультимедиялық қойылымы

  2. Әдебиеттер

Негізгі

  1. Ә.Нұрмұхамбетұлы. Патофизиология: Оқулық: – Алматы; «Эверо», 2007. – С 460-524

  2. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.–М.: Гэотар-Медия. -2008.-С. 356-362

  3. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга О.И. Уразовой- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2т., 2009.-С. 196-212.

  4. Патофизиология. Основные понятия. Учебное пособие Под ред А.В. Ефремова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2008.-С.122-123.

  5. Патологическая физиология: Учебник п/р Н.Н.Зайко и Ю.В.Быця. – 2-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 388-418

  6. Патофизиология в схемах и таблицах: Курс лекций: Учебное пособие. Под ред. А.Н.Нурмухамбетова. – Алматы: Кітап, 2004. – С. 142-154.

Қосымша

  1. Патофизиология: Учебник под/ред Литвицкого П.Ф.– в дух томах.М.: Гэотар-Медия. -2004.- т. 2С. – С. 106-121, 140-158

  2. Патофизиология: Учебник для мед.вузов под/ред В.В. Новицкого и Е.Д. Гольдберга.-Томск: Том.ун-та, 2001, С. 466-490.


6. Бақылау сұрақтары( кері байланыс)

1. Жүрек жеткіліксіздігінің зорығулық түрлері

2. Жүрек жеткіліксіздігінің миокардтық түрінің себептері

3. Жүрек жеткіліксіздігінің зорығулық және миокардтық түрлерінің негізгі айырмашылықтары





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   47




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет