Руководство Инфекционные болезни Главные редакторы акад. Ран н. Д. Ющук, акад. Раен ю. Я. Венгеров
жүктеу/скачать 31,6 Mb. Pdf көрінісі
|
ющук
| в первый день
(«утренний паралич»). Типично бурное развитие вялых асимметричных парезов и параличей мышц туловища и конечностей, нарушение функции тазовых органов в течение короткого времени — от нескольких часов до 1 -3 дней. Характерны мышечный гипотонус, гипо- или арефлексия, проксимальная локализация пора жений и их мозаичность (в связи с гибелью части нервных клеток передних рогов спинного мозга при сохранности других). Клинические проявления зависят от локализации поражения нервной системы. Чаще поражается поясничный отдел спинного мозга с развитием парезов и параличей мышц тазового пояса и нижних конечностей. При грудной локализации процесса параличи, распространяясь на межреберные мышцы и диафрагму, вызывают дыхательные расстройства. Поражение шейного и грудного отделов спинного мозга проявляется параличами и парезами мышц шеи и рук. В зависимости от количества пораженных сегментов спинного мозга спинальная форма может быть ограниченной (монопарез) или распространенной. Изолированное поражение отдельных мышц при сохранении функций других приводит к нарушению взаимодействия между ними, развитию контрактур, деформаций суставов. Паралитический период длится от нескольких дней до 2 нед, после чего начинается восстановительный период. Наиболее замет ное восстановление нарушенных функций происходит в первые 3 -6 мес. В даль нейшем темп замедляется, но восстановление продолжается до года, иногда до двух лет. В первую очередь восстанавливаются движения в наименее пораженных мышцах, в основном за счет сохранившихся нейронов, в дальнейшем восстанов ление происходит в результате компенсаторной гипертрофии мышечных воло кон. сохранивших иннервацию. При отсутствии положительной динамики в тече жүктеу/скачать 31,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|