Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон

ной артерией 
(a. thyroidea inferior), 
в грудном отделе - пищеводными и 
бронхиальными артериями 
(aa. esophageae, bronchiales), 
в брюшном 
отделе - левой желудочной артерией 
(a. gastrica sinistra), 
нижней 
левой почечной артерией 
(a. phrenica inferior sinistra). 
 
4.3. 
КЛИНИЧЕСКАЯ 
ФИЗИОЛОГИЯ 
ГОРТАНИ, 
ТРАХЕИ 
И 
ПИЩЕВОДА
Гортань 
и 
трахея 
выполняют 
дыхательную, 
защитную 
и 
голосообразовательную функции.
Дыхательная 
функция 
- 
гортань 
проводит 
воздух 
в 
нижерасположенные отделы - трахею, бронхи и легкие. Голосовая 
щель при вдохе расширяется, причем размеры голосовой щели 
различны в зависимости от потребности организма. При глубоком 
вдохе голосовая щель расширяется сильнее, так что нередко бывает 
видна даже бифуркация трахеи. 
Открываниеголосовойщели 
происходитрефлекторно.Вдыхаемый 
воздух раздражает многочисленные нервные окончания в слизистой 
оболочке, от которых импульсация по афферентным волокнам 
верхнегортанного нерва через блуждающий нерв передается в 
дыхательный центр на дне IV желудка. Оттуда по эфферентным 
волокнам 
поступают 
двигательные 
импульсы 
к 
мышцам, 
расширяющим голосовую щель. Под влиянием этого раздражения 
происходит усиление функции и других мышц, участвующих в 
дыхательном акте, - межреберных и мышц диафрагмы. 
Защитная функция 
гортани связана с наличием трех рефлексогенных 
зон слизистой оболочки гортани (рис. 4.9): 
• первая из них расположена вокруг входа в гортань (гортанная 
поверхность 
надгортанника, 
слизистая 
оболочка 
черпалонадгортанных складок); 
• вторая зона - голосовые складки; 

• третья зона расположена в подголосовом пространстве на 
внутренней 
поверхности 
перстневидного 
хряща. 
Рецепторы, 
заложенные 
в 
этих 
областях, 
обладают 
всеми 
видами 
чувствительности - тактильной, температурной, химической. При 
раздражении слизистой оболочки этих зон наступает спазм голосовой 
щели, 
благодаря 
чему 
нижележащие 
дыхательные 
пути 
предохраняются от попадания слюны, пищи и посторонних предметов. 

жүктеу/скачать 10,6 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: