Сосцевидный отросток.
Задний отдел среднего уха представлен
сосцевидным отростком
(processes mastoideus),
в котором имеются
многочисленные воздухоносные ячейки, соединенные с барабанной
полостью через
antrum и aditus ad antrum
в верхнезадней части
надбарабанного пространства. У новорожденных сосцевидный
отросток не развит и имеется в виде небольшого возвышения около
барабанного кольца сверху и сзади, содержащего только одну полость
-
антрум. Развитие сосцевидного отростка начинается на 2-м году
жизни и завершается в основном к концу 6-го - началу 7-го года жизни.
Сосцевидный отросток взрослого напоминает конус, опрокинутый вниз
верхушкой. Верхней границей служит
linea
temporalis,
которая
является продолжением скулового отростка и примерно соответствует
уровню дна средней черепной ямки. Передняя граница сосцевидного
отростка - задняя стенка наружного слухового прохода, у
задневерхнего края которого имеется выступ
-spina suprameatum
(ость
Генле).
Этот
выступ
находится
чуть
ниже
и
кпереди
проекции
пещеры
(антрума), расположенной на глубине примерно 2-
2,5 см от поверхности кости.
Сосцевидная пещера - врожденная воздухоносная клетка
округлой формы, которая постоянно присутствует в
сосцевидном отростке, независимо от его формы и строения.
Является самым надежным анатомическим ориентиром
практически при всех операциях на ухе.
У грудных детей она расположена выше слухового прохода и
довольно поверхностно (на глубине 2-4 мм), в дальнейшем
постепенно смещается кзади и книзу.
Крыша пещеры (tegmen antri)
-
костная пластинка, отделяющая ее от твердой мозговой оболочки
средней черепной ямки.
Строение сосцевидного отростка различается в зависимости от
количества воздухоносных полостей в нем, их величины и
расположения. Формирование этих полостей происходит путем
замещения костно-мозговой ткани врастающим мукопериостом. По
мере
роста
кости
количество
сообщающихся
с
пещерой
воздухоносных ячеек все время увеличивается. По характеру
пневматизации
различают
пневматический,
диплоэтический
и
склеротический
типы строения сосцевидного отростка (рис. 5.9).
|