Salus aegroti suprema lex. Благо больного высший закон



Pdf көрінісі
бет422/486
Дата06.09.2023
өлшемі10,6 Mb.
#180311
түріЗакон
1   ...   418   419   420   421   422   423   424   425   ...   486
Байланысты:
Пальчун В Т , Магомедов М М , Лучихин Л А Руко

Лечение
Первая помощь при термических ожогах кожи ушной 
раковины и наружного слухового прохода осуществляется по 
правилам общей хирургии. Назначают обезболивающие средства - 
инъекции морфина и пантопона. Местное лечение преследует цель 
уменьшить боль, удалить нежизнеспособные ткани, сделать 
пораженный участок стерильным и способствовать эпидермизации 
ожоговой 
поверхности. 
Обработка 
ожоговой 
раны 
должна 
производиться 
в 
асептических 
условиях. 
После 
удаления 


омертвевшего эпидермиса поверхность ожога обильно орошают 
физиологическим раствором, высушивают и промокают спиртом. 
Пузыри прокалывают или надрезают снизу ножницами для эвакуации 
содержимого. 
После 
первичной 
обработки 
на 
обожженную 
поверхность повязку не накладывают, а пораженные участки кожи 
смачивают вяжущими веществами (5% р-ром танина, розовым 
раствором марганцевокислого калия) или сушат под специальным 
ламповым каркасом. 
Ожог ушной раковины I-II степени проходит через 10-12 дней 
бесследно, однако при лечении требуется строгое соблюдение 
асептики. При ожогах III-IV степени производится иссечение 
омертвевших тканей в первые дни с кожной аутотрансплантацией, 
введение 
столбнячного 
анатоксина. 
Наряду 
с 
удалением 
некротических тканей применяют антисептические мази (левомеколь) 
и 
кортикостероидные 
препараты 
(суспензия 
гидрокортизона). 
Развившийся при ожоге перихондрит лечат по общим принципам 
отоларингологии. При глубоких ожогах для предупреждения атрезии 
слухового прохода удаляют избыточные грануляции в нем и 
прижигают 10-40% р-ром ляписа. В наружный слуховой проход для 
профилактики 
рубцового 
стенозирования 
вводят 
трубки 
из 
биоинертного материала, которые должны находиться там до полной 
эпидермизации под контролем врача. 
Первая помощь при отморожениях ушной раковины заключается в 
согревании ее теплой (37 °С) водой, осторожном обтирании спиртом. 
При ожоге I степени раковины растирают рукой или мягкой тканью до 
покраснения, однако следует избегать растирания снегом и грубой 
тканью, чтобы не травмировать кожу и не вызвать ее инфицирования. 
При образовании пузырей применяют вяжущие растворы или мази, 
которые способствуют их подсыханию, или же, соблюдая строгую 
асептику, пузыри вскрывают и выпускают из них содержимое, а затем 
накладывают мазевую повязку с антибиотиками. 
При некрозе удаляют омертвевшие ткани, накладывают салфетки с 
мазью Вишневского, левомеколем. Больному назначают антибиотики, 
применяют физиотерапевтические методы (УВЧ, УФО). 


Нередко 
после 
отморожения 
развивается 
повышенная 
чувствительность ушной раковины к воздействию низких и высоких 
температур. Кожа ушной раковины сразу после отморожения или со 
временем приобретает красную или синюшную окраску вследствие 
развития тромбоза вен и стойкого нарушения кровообращения. 
Помощь при химических ожогах заключается в срочном применении 
нейтрализующих веществ. При ожоге кислотой прибегают к 
нейтрализации щелочью (2% р-р бикарбоната натрия, окись магния, 
мыльная вода), действие щелочей нейтрализуется кислотами (1-2% р-
р уксусной или лимонной кислоты). В дальнейшем лечебная тактика 
аналогична той, которая проводится при термических ожогах. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   418   419   420   421   422   423   424   425   ...   486




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет