Сборник клинических задач для государственной (итоговой) аттестации по специальности 060101 «лечебное дело»



бет44/235
Дата20.12.2022
өлшемі2,2 Mb.
#163479
түріСборник
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   235
Байланысты:
zadachi po terapii

Задания


1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз.
2. Назовите необходимые дополнительные исследования.
3. Перечислите возможные осложнения.
4. Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания.
5. Продемонстрируйте технику в/м инъекций .


Эталоны ответов


1. Гемофилия.
Обоснование:
1) данные субъективного исследования:

  • частые носовые кровотечения, упорные кровотечения после мелких порезов, быстрое возникновение кровоизлияний

  • наследственная предрасположенность (патология у мужчин по материнской линии)

2) объективные данные :

  • бледность кожи и слизистых, наличие подкожных кровоизлияний

2. Общий анализ крови: анемия, коагулограмма:, удлинение времени свертывания крови, дефицит факторов свертывания.
3. Гемартрозы, ведущие к инвалидности, развитие анемии
4. Пациент нуждается в госпитализации и проведении стационарного лечения
Принципы лечения:

  • Режим полупостельный

  • Диета разнообразная, высококалорийная

  • Переливание свежей крови или плазмы, содержащей необходимые пациенту факторы свертывания крови

  • Гемостатическая терапия:

  • общие средства: переливание свежей плазмы или крови, аминокапроновая кислота, викасол

  • местные средства: аминокапроновая кислота, гемостатическая губка, тампонада полости носа

  • При больших кровоизлияниях в полость сустава ‑ пункция сустава и удаление крови

  • Хроническая стадия заболевания: лечебная физкультура, физиотерапия (тепловые процедуры)

Прогноз в отношении выздоровления неблагоприятный.
Профилактика:

  • диспансерное наблюдение;

  • обязательная медикаментозная подготовка перед любым инвазивным вмешательством.

5. Техника в/м инъекций ‑ согласно алгоритму действия.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   40   41   42   43   44   45   46   47   ...   235




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет