Сборник задач по акушерству и гинекологии



Pdf көрінісі
бет115/132
Дата26.03.2022
өлшемі0,99 Mb.
#136846
түріСборник
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   132
Байланысты:
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018

Задача 4 
Пациентка К., 5 лет. Жалобы ребенка на сильный зуд в области 
наружных половых органов. Мать девочки отмечает, что ребенок стал бес-
покойным, плохо спит, часто трогает руками наружные половые органы. 
Общий осмотр: девочка повышенного питания, рост 117 см, вес 31 
кг. Кожные покровы сухие. Вторичные половые признаки отсутствуют. 
При осмотре наружных половых органов выявлены выраженная ги-
перемия вульвы, отечность, следы расчесов.
При лабораторном исследовании в мазках и посеве на флору из вла-
галища выявлен золотистый стафилококк. Сахар крови – 8,7 ммоль/л. 
Диагноз. Лечение. 
Задача 5 
Пациентка П., 8 лет. Со слов матери у девочки 3 месяца назад в тече-
ние 3 дней были кровянистые выделения из половых путей, затем начали 
увеличиваться молочные железы. 
Общее состояние ребенка удовлетворительное, телосложение асте-
ническое, питание пониженное. Отмечается увеличение молочных желез 
(Ма
2
). Оволосение на лобке и в подмышечных впадинах отсутствует. Жи-
вот несколько выпячен в нижнем отделе, где при пальпации определяется 
плотная
опухоль, безболезненная, подвижная.
При гинекологическом осмотре – наружные половые органы соот-
ветствуют возрасту, отмечается несвойственная возрасту сочность вульвы. 
Из влагалища слизистые выделения.
При ректоабдоминальном исследовании определяется подвижная, 
безболезненная, бугристая опухоль, впечатление, что она исходит из пра-
вого яичника; тело матки чуть больше нормы, левый яичник пропальпиро-
вать не удалось. 
Данные УЗИ органов малого таза подтвердили наличие опухоли, ис-
ходящей из правого яичника. 
Диагноз. Лечение. 
Задача 6 
Девочку 13,5 лет в течение 5-и месяцев беспокоят периодические бо-
ли в нижней половине живота. Вторичные половые признаки развиты пра-
вильно. Половая формула: Ма
з
Ах
з
Р
з
Ме
о
.
При пальпации живота определяется тугоэластичной консистенции 
образование, верхний полюс которого на 2 пальца выше лона.
При осмотре наружных половых органов: девственная плева выбуха-
ет, синюшно-багрового цвета. При ректоабдоминальном исследовании в 
малом тазу определяется тугоэластичное образование. 
Предполагаемый диагноз. Обследование. Тактика лечения. 


82 
Задача 7 
Девочка 6 лет, не посещающая детский сад, направлена участковым 
педиатром к детскому гинекологу с жалобами на обильные бели, зуд в 
промежности.
При осмотре наружных половых органов: гиперемия кожи и слизи-
стых, следы расчесов, обильные выделения из влагалища, гиперемия кожи 
вокруг ануса. Взяты мазки на бактериоскопическое и бактериологическое 
исследования. Выделена кишечная палочка. Назначено лечение, которое 
не привело к успеху. 
Предполагаемый диагноз. Ошибка, допущенная при обследовании. 
Дальнейшая тактика врача. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   111   112   113   114   115   116   117   118   ...   132




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет