Сборник задач по акушерству и гинекологии
жүктеу/скачать 0,99 Mb. Pdf көрінісі
|
Sbornik zadach po akusherstvu i ginekologii Kiseleva-NI 2018
стандарт измерение ож вдм
|
Задача 11 Диагноз: Эндометриоз шейки матки. Тактика: КС, прицельная биоп- сия шейки матки с последующим гистологическим исследованием. При подтверждении диагноза с целью лечения используют криодеструкцию шейки матки, лазеровапоризацию и др. Задача 12 Диагноз: Эндометриоидная киста правого яичника. Показано вылу- щивание эндометриоидной кисты правого яичника, разъединение спаек, противорецидивное лечение в послеоперационном периоде. 90 Задача 13 Диагноз: Аденомиоз, кровотечение. Вторичная железодефицитная анемия средней степени тяжести. Показано раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала, гистероскопия, биопсия эндометрия. Задача 14 Диагноз: Эндометриоз тела матки, меноррагия, вторичная анемия. Обследование: УЗИ до и после менструации, гистероскопия, МСГ. Лече- ние: гормонотерапия (прогестины, агонисты гонадотропин рилизинг гор- монов, эстроген-гестагенные лекарственные средства), ингибиторы проте- аз, иммунокорректоры, при меноррагии – антагонисты кальция. Задача 15 Диагноз: Эндометриоз тела и шейки матки. Лечение: создание гор- мональной псевдоменопаузы, после восстановления менструации – моно- фазные низкодозированные КОК 1-2 года, иммуномодуляторы, седативные средства, лазерная вапоризация очагов эндометриоза на шейке матки или криодеструкция. Задача 16 Диагноз: Эндометриоидная киста правого яичника. Для уточнения диагноза необходима лапароскопия. При подтверждении диагноза – удале- ние кисты с последующим назначением низкодозированных монофазных КОК 1-3 года. Задача 17 Диагноз: Генитальный эндометриоз. Лечение: лапаротомия, удале- ние очагов эндометриоза на брюшине, резекция части яичников в пределах здоровых тканей, иссечение очагов ретроцервикального эндометриоза. В последующем создание псевдоменопаузы на 9 месяцев, после восстанов- ления менструации – монофазные КОК по контрацептивной схеме 1-3 го- да, иммунокоррекция. Задача 18 Диагноз: Миома матки, меноррагия. Вторичная железодефицитная анемия средней степени тяжести. Тактика: раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки, оперативное лече- ние в плановом порядке, гемостимулирующая терапия. Задача 19 Диагноз: Миома матки, рождающийся субмукозный узел, кровотече- ние. Вторичная анемия легкой степени. Тактика: удалить рождающийся узел, произвести раздельное диагностическое выскабливание цервикально- го канала и полости матки с гистологическим исследованием соскоба, назначить лечение анемии. Задача 20 Диагноз: Миома матки, межсвязочный узел. Показано оперативное лечение в плановом порядке. 91 Задача 21 Диагноз: Миома матки, субмукозный узел. Показано оперативное лечение в плановом порядке – гистерорезектоскопия, раздельное диагно- стическое выскабливание матки. Задача 22 Диагноз: Миома матки, симптомное течение. Вторичная анемия. По- казано оперативное лечение в плановом порядке. Показания к операции – симптомное течение миомы матки. Задача 23 Диагноз: Миома матки, симптомное течение. Показано оперативное лечение в плановом порядке. Показания к операции – симптомное течение миомы матки, размеры матки 14 недель. Задача 24 Диагноз: Миома матки, родившийся субмукозный узел, анемия. Необходимо удалить родившийся узел, произвести раздельное диагности- ческое выскабливание цервикального канала и полости матки с гистологи- ческим исследованием соскоба, назначить лечение анемии. жүктеу/скачать 0,99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|