149
Также в миелобластах выявляется положительная реакция на липиды
(рисунок 62б
).
PAS-
реакция (ШИК
-
реакция) выявляет отрицательное
или слабодиффузное
окрашивание цитоплазмы (рисунок
62
в).
Дебют ОМЛ почти лишен специфических черт. Наиболее частые
проявления
-
лихорадка,
геморрагический синдром, анемия, вторичные
инфекции. Опухолевые клетки инфильтрируют костный мозг, селезенку, печень,
лимфатические узлы,
слизистую оболочку желудочно
-
кишечного тракта.
Однако спленомегалия и лимфаденопатия при ОМЛ выражены меньше, нежели
при лимфобластном лейкозе. Инфильтрация тканей опухолевыми клетками
сопровождается язвенно
-
некротическими и геморрагическими осложнениями. В
1/3 случаев лейкозные инфильтраты обнаруживаются в легких («лейкозный
пневмонит»), в 1/4 –
в оболочках мозга («лейкозный менингит»). Часто боли в
костях. Опухоль быстро становится поликлоновой.
Лечение затруднено
развитием
цитостатической
болезни,
присоединением
инфекционных
осложнений (80% больных), худшим ответом на терапию, чем при ОЛЛ.
Рисунок 62б.
ОМЛ. Цитохимическая реакция.
Положительная
реакция
на
липиды
(Луговская С.А., Почтарь
М.Е.
Гематологический атлас,
2011)
Рисунок 62в.
ОМЛ. Диффузная PAS
-
реакция
в
нейтрофилах
Достарыңызбен бөлісу: 
