Ситуационная задача 47 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть К фельдшеру ФАП обратился пациент 23 лет с жалобами на слабость, вялость, снижение аппетита. Периодически беспокоит тошнота, тяжесть в правом подреберье, боли в крупных суставах, преимущественно по ночам и в утренние часы.
Из анамнеза: считает себя больным 2-3 недели. В течение последних четырёх дней самочувствие пациента ухудшилось, усилилась слабость, почти полностью исчез аппетит. Окружающие заметили желтушность склер.
Эпидемиологический анамнез: в области локтевых сгибов следы от многочисленных инъекций.
При осмотре умеренно выраженная желтушность кожных покровов. Склеры иктеричные. Суставы визуально не изменены, движения в полном объёме. Тоны сердца приглушены. ЧСС 52 уд./мин. Печень выступает из под края рёберной дуги на три сантиметра. Моча тёмная, пенистая. Стул со слов пациента обесцвечен.
Вопросы: Сформулируйте предположительный диагноз. Обоснуйте ответ.
Назовите основные методы лабораторной диагностики данного заболевания.