Постановка диагноза и его обоснование: Предположительный диагноз. Острый бронхит. Диагноз обоснован правильно с учетом:
основных жалоб: повышение температуры тела, кашель с выделением слизистой мокроты, заложенность в груди;
данных анамнеза: заболел остро после переохлаждения;
объективных данных: общее состояние удовлетворительное, перкуторно над легкими ясный легочный звук, дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы с обеих сторон
1
2
3
2.
Тактика ведения пациента: лечение амбулаторное, при неэффективности лечения, консультация терапевта для дифференциальной диагностики с пневмонией, бронхиальной астмой, туберкулезом
3.
Дополнительные методы диагностики. Лабораторные методы диагностики: общий анализ крови, общий анализ мокроты.
Инструментальные методы диагностики: пикфлоуметрия, рентгенография органов грудной клетки (по показаниям)
4.
Принципы лечения:
режим полупостельный;
количество жидкости не менее 2 л в сутки (вода, щелочное питье, морсы);
диета с достаточным количеством белка и витаминов;
медикаментозная терапия:
противовирусные препараты при вирусной этиологии бронхита;
антибиотики при бактериальной этиологии бронхита и наличии показаний (слизисто-гнойная мокрота, наличие одышки и симптомов интоксикации) гр. пенициллина (амоксициллин 1500 мг/сутки, 10500 мг курсовая доза) или макролиды (кларитромицин 1000 мг/сутки, 7000 мг курсовая доза);
