Ситуационная задача 101

Эталон решения ситуационной задачи 93

жүктеу/скачать 3,34 Mb. бет 268/423 Дата 03.04.2022 өлшемі 3,34 Mb. #137747 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Ситуационная задача 94 Инструкция

Эталон решения ситуационной задачи 93 № п/п Выполнение задания Выполнил/ Не выполнил 1 2 3 1. Постановка диагноза. Диагноз поставлен правильно: беременность 12 недель, ранний гестоз, умеренная рвота 1 2 3 2. Обоснование диагноза Диагноз поставлен с учетом: беременность на основании анамнеза (задержка менструации в течение 12 недель), объективных данных (молочные железы напряжены, слизистые влагалища, и шейки матки синюшны, матка увеличена, размягчена) вероятным признакам беременности. ранний гестоз, умеренная рвота на основании жалоб (потеря аппетита и рвота 10 раз в сутки), объективных данных (кожные покровы сухие, тахикардия, гипотония) 3. Состояние пациентки: средней тяжести 4. Тактика фельдшера: пациентка нуждается в госпитализации в отделение патологии беременности гинекологического отделения стационара для уточнения диагноза и определения тактики лечения 5. Дополнительные методы исследования: Лабораторные методы диагностики: общий анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, креатинин), коагулограмма, общий анализ мочи, проба по Зимницкому, определение группы крови и резус фактора. Инструментальные методы дмагностики: мониторинг АД, кардитокорафия плода, УЗИ Ситуационная задача 94 Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы Основная часть Вызов фельдшера ФАП на дом к беременной женщине 20 лет, которая предъявляет жалобы: на схваткообразные боли в животе, начавшиеся 6 часов назад. Из анамнеза: срок беременности 39-40 недель, беременность первая, протекала без осложнений. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Вес 64 кг, АД 120/80 мм рт. ст. Живот овоидной формы. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 34 см. В правой боковой стороне матки пальпируется гладкая, широкая поверхность плода, в левой боковой стороне – мелкие подвижные бугорки. Над входом в малый таз пальпируется крупная, плотная, баллотирующая часть плода. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, 136 ударов в минуту, справа ниже пупка. Вопросы. Сформулируйте предположительный диагноз. Проведите обоснование диагноза. Определите положение, позицию, предлежащую часть плода. Перечислите факторы, способствующие раскрытию шейки матки Определите допустимую кровопотерю, предполагаемую массу плода Определите тактику фельдшера в данной ситуации. жүктеу/скачать 3,34 Mb. Достарыңызбен бөлісу: