79
4. КАШЕЛЬ
Кроме того, могут также присутствовать некоторые или все остальные признаки
пневмонии:
учащенное дыхание: возраст <2 мес:
≥60/мин
возраст 2–11 мес:
≥50/мин
возраст 1–5 лет:
≥40/мин
при аускультации грудной клетки признаки пневмонии:
— ослабленное
дыхание;
— бронхиальное
дыхание;
— влажные
хрипы;
— ослабление голосового резонанса над плевральным экссудатом, усиление – над
долевым уплотнением;
— шум трения плевры.
Обычные рентгенограммы редко дают информацию, которая влияет на ведение
случаев тяжелой пневмонии, поэтому проводить рентгенологическое исследование
не рекомендуется.
Лечение
Госпитализируйте ребенка.
Антибиотикотерапия
Давайте бензилпенициллин (50 000 ЕД /кг в/м или в/в через каждые 6 ч) по крайней
мере 3 дня.
Когда ребенку станет лучше, переходите на амоксициллин (перорально 25 мг/кг
2 раза в день). Общая продолжительность курса – 5 дней.
Если ребенку не становится лучше в течение 48 ч или его состояние ухудшается,
подозревайте наличие осложнений и лечите соответственно (см. выше, как
рекомендуется при очень тяжелой пневмонии, и ниже, как следует действовать
в случае подозрения на ВИЧ-инфекцию). Если очевидных осложнений нет,
переходите к хлорамфениколу (25 мг/кг через каждые 8 часов в/м или в/в) до тех
пор, пока самочувствие ребенка не улучшится. Затем продолжайте его давать
перорально до завершения полного 10-дневного курса.
Достарыңызбен бөлісу: 
