Созылмалы гепатит Вирустық гепатит — бұл гепатиттің 5 вирусының (A, B, C, D, E) бірімен шақырылатын бауырдың қабынулық ауруы



бет3/11
Дата16.01.2023
өлшемі2,73 Mb.
#165674
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11
Байланысты:
Созылмалы вирусты гепатит

HBV жұқтырғанда гепатоциттерде:

HBV жұқтырғанда гепатоциттерде:

  • HBV ДНҚ репликациясы
  • HBsAg (вирустың сыртқы қабатымен байланысқан беткейлік антиген, оның қанда анықталуы – созылмалы бауыр аурулары бар науқастардың 1/3 вирус персистенциясының көрінісі)
  • HbеAg ( HBV репликация фазасын көрсетеді және айналымда тек HBsAg болғанда ғана бауырдағы белсенді қабынба үрдісін туындатады)
  • HBсAg (вирус ядросымен тығыз байланысқан антиген, қанда анықталмайды) түзіледі.
  • Созылмалы ВГВ –қан сарысуында HBV белсенді репликация маркерлерінің- HBeAg, HBV ДНК 6 айдан астам сақталуы.


Созылмалы ВГВ

Созылмалы ВГС

С гепатит вирусы антигендік құрылымын үнемі өзгерте алады. Соған байланысты иммундық жүйе оны бақылай алмайды, яғни, иммундық жүйенің жауабы әлсіз болады , клиникалық көріністер әлсіз – латентті субклиникалық жіті гепатит  созылмалы гепатиттің латентті фазасы (HCV-РНК, анти- HCV IgG ) созылмалы гепатиттің клиникалық көріністер стадиясы (HCV-РНК, анти- HCV IgМ ).


Созылмалы ВГД
ВГД тек ВГВ бар кезде дамиды. Себебі, дельта вирус тек беткейлік HBsAg арқылы ғана гепатоциттерге еніп, зақымдай алады.
  • HDV/HBV- коинфекция – бір уақытта екі вирус түрімен зақымдану. Хронизация - <10%
  • HDV/HBV – суперинфекция – HBsAg созылмалы тасымалдаушыларының HDV зақымдануы. Хронизация - 80%

Классификация

Диагноз қою кезінде:

  • вирусологиялық статусты (генотип және вирустық жүктеме)
  • белсенділікті (биохимиялық және/немесе гистологиялық)
  • ауру сатысын (тікелей емес эластография немесе морфологиялық зерттеу деректері бойынша, ал олар болмаған кезде – фиброздың биомаркерлері)
  • Асқынулар (СВГС да көрсетіледі)
  • бауырдан тыс көріністер (СВГС да көрсетіледі)

СВГ жалпы қабылданған жіктемесі жоқ.

Вирусологиялық статус:

Созылмалы вирусты гепатит В (СВГВ):

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет