3 План лечения на амбулаторном этапе с учетом возрастных особенностей (Назовите препараты с указанием доз и принадлежностью к фармакологической группе)
1. Режим – постельный на весь период лихорадки, далее общий.
2. Диета N7 – по возрасту, сбалансированная по основным питательным элементам, без ограничений по белку; ограничение экстрактивных веществ, пряностей, маринадов, копченостей, продуктов, обладающих острым вкусом (чеснок, лук, кинза) и продуктов, содержащих избыток натрия, обильное питье (на 50% больше возрастной нормы) с чередованием слабощелочных минеральных вод.
3. Медикаментозная терапия.
Антибиотикотерапия –10-14 дней:
Эмпирический (стартовый) выбор антибиотиков:«Защищенные» пенициллины: амоксициллина/клавуланат 40-60 мг/кг,
Цефалоспорины III поколения: цефотаксим 50-100 мг/кг, цефтазидим, цефтриаксон 20-75 мг/кг
Тяжелое течение – Аминогликозиды – гентамицин 3-5 мг/кг
Карбапенемы – имипенем, меропенем 10-20 мг/кг.
Уросептическая терапия (14-28 дней): Производные 5-нитрофурана – Фурагин–7,5-8 мг/кг (не более 400 мг/24 ч) в 3-4 приема, Фурамаг –5 мг/кг/24 ч (не более 200 мг/24 ч) в 2-3 приема.
Пробиотики – Нормобакт по 1 саше в день.
4 План диспансерного наблюдения.
Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими острый пиелонефрит, осуществляется в течение 5 лет в случае однократного эпизода болезни, при рецидивирующем течении – до передачи во взрослую сеть (до 18 лет) с обязательным ежегодным обследованием.
Осмотр педиатра – 1 раз в 3 месяца
ОАК – 1 раз в 6 месяцев
ОАМ (или по Нечипоренко)- 1 раз в месяц
Бак посев мочи – 1 раз в 6 месяцев
БАК – 1 раз в 12 месяцев.
УЗИ ОБП, почек – 1 раз в 12 месяцев.
5 Дайте рекомендации по профилактике данного заболевания.
Общее укрепление сопротивляемости организма, санация очагов инфекции.
Диспансеризация детей раннего возраста
Задание 9.
У ребенка 8 мес., находящегося на смешанном вскармливании, после введения яичного желтка появилась мелкоточечная сыпь по всему телу, раздражительность.
Объективно: состояние удовлетворительное, ребенок несколько раздражен, плаксив. По всему телу мелкоточечная сыпь, местами сливается, выступает над поверхностью кожи. По органам и системам без патологии.
Из анамнеза: ребенок от 1родов, 1 беременности протекавшей без патологии. Привит только в родильном доме.
Аллергоанамнез: отец ребенка с детства страдает атопическим дерматитом.
Достарыңызбен бөлісу: |
