Струков А. И., Серов В. В. Библиография



Pdf көрінісі
бет191/754
Дата18.12.2022
өлшемі21,9 Mb.
#163216
1   ...   187   188   189   190   191   192   193   194   ...   754
Байланысты:
ПАТАН СТРУКОВ

малигнизироваться 
(от 
лат. 
malignum 

злокачественный), т.е. озлокачествляться. 
Злокачественные, 
или 
незрелые, опухоли 
состоят из малоили недифференцированных 
клеток; они утрачивают сходство с тканью (органом), из которой исходят 
(гетерологичные 
опухоли). 
Характерны клеточный атипизм, инфильтрирующий и быстрый рост опухоли. 
Выделяют дифференцированные (высоко-, умеренно- и низкодифференцированные) - менее 
злокачественные и недифференцированные - более злокачественные опухоли. Установление 
степени дифференцировки, а значит, и степени злокачественности опухоли имеет 
большое 
прогностическое 
значение. 
Злокачественные опухоли дают метастазы, рецидивируют, оказывают не только местное, но и 
общее влияние на организм. 
Метастазирование 
проявляется в том, что опухолевые клетки попадают в кровеносные и 
лимфатические сосуды, образуют опухолевые эмболы, уносятся током крови и лимфы от 
основного узла, задерживаются в капиллярах органов или в лимфатических узлах и там 
размножаются. Так возникают 
метастазы, 
или
вторичные (дочерние) опухолевые узлы, 
в 
печени, легких, головном мозге, лимфатических узлах и других органах. Образование 
метастазов нельзя свести лишь к механической закупорке капилляров опухолевыми 
эмболами. В их развитии важное значение имеют особенности клеток опухоли, 
выражающиеся в наличии у одной и той же опухоли фенотипов клеток с «высокой 
метастатичностью» и фенотипов «неметастазирующих клеток». Для «выбора» опухолевыми 
клетками органа при метастазировании они используют рецепторную систему, с помощью 
которой при циркуляции распознают «органоспецифическую аффинность» кровеносного или 
лимфатического русла. 
Метастазы могут быть гематогенными, лимфогенными, имплантационными и смешанными. 
Для одних злокачественных опухолей (например, сарком) характерны 
гематогенные 
метастазы, 
для других (например, рака) - 
лимфогенные. 
Об 
имплантационных 
(контактных) метастазах 
говорят при распространении клеток по серозным оболочкам, 
прилежащим к узлу опухоли. 
Чаще в метастазах опухоль имеет то же строение, что и в основном узле. Клетки метастаза 
могут продуцировать те же секреты и инкреты, что и клетки основного узла опухоли. Однако 
опухолевые клетки в метастазах могут становиться более зрелыми или, напротив, 
приобретать большую степень катаплазии по сравнению с первичным узлом опухоли. В таких 
случаях по гистологической структуре метастаза установить природу и локализацию 


251 
первичного узла опухоли очень трудно. В метастазах нередко возникают вторичные 
изменения (некроз, кровоизлияние и др.). Метастатические узлы, как правило, растут быстрее, 
чем основной узел опухоли, и поэтому нередко крупнее его. 
Время, необходимое для развития метастаза, может быть различным. В одних случаях 
метастазы появляются очень быстро, вслед за возникнове- 
нием первичного узла, в других - они развиваются через несколько лет после его 
возникновения. Возможны так называемые поздние латентные, или дремлющие, метастазы, 
которые возникают через много (7-10) лет после радикального удаления первичного узла 
опухоли. Такого рода метастазы особенно характерны для рака молочной железы. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   187   188   189   190   191   192   193   194   ...   754




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет