Тақырыбы: «Төменгі аяқ артерияларының ауруларын диагностикалық зерттеу. Интервенциялық хирургияның принциптері.» СӨЖ



бет2/5
Дата08.10.2022
өлшемі0,72 Mb.
#152224
1   2   3   4   5
Байланысты:
Байтемір Амбулорная Хирургия
Эмоционалды-экспрессивті рмалас с йлемдер мазм НЫ, дм сро 2, сро дм1, срс 5, Presentation2, primary handbook rus
Субъективті белгілері:
  • алдымен симптомдар жоқ, уақыт өте келе аяқ-қолдардың тез шаршауы,
  • суыққа сезімталдықтың жоғарылауы, парестезия.
  • Көбінесе пациенттер дәрігерге үзіліссіз ақсақтыққа (перемежающаяся хромота) шағымданады,
  • белгілі бір бұлшықет жүктемесінен кейін (белгілі бір қашықтықты өту) үнемі пайда болатын ауырсыну бар.
  • Артерия стенозы / окклюзиясының астындағы бұлшықеттердегі ауырсыну (кейде пациенттер бұлшықеттің жансыздану мен қатаюына шағымданады), бірнеше ондаған секунд немесе бірнеше минут демалғаннан кейін өздігінен жоғалады.
  • Көбінесе ауырсыну төменгі аяқтың бұлшықеттерінде локализацияланған.

Объективті белгілері:
  • аяқтың терісі бозғылт немесе цианотикалық (әсіресе тік күйде), суық,
  • соңғы сатыларда-трофикалық өзгерістермен (депигментация, түктердің жоғалуы, жаралар және некроз);
  • бұлшықет атрофиясы,
  • артерияларда әлсіз, жоқ немесе асимметриялық импульс,
  • стеноз / окклюзиядан төмен, кейде-үлкен артериялардың үстіндегі тамырлы шу естіледі.

Төменгі аяқтың артериялық жеткіліксіздігі ауруларының кезеңдері

  • Асимптоматикалық кезең.
  • Үзік-үзік ақсақтық (басым клиникалық көріністің атауы бойынша).
  • Аяқ-қолдың критикалық ишемиясы.

Білек-иық индексі (Лодыжечно-плечевой индекс)

Қолдар мен аяқтардағы қан қысымын ультрадыбыстық допплермен өлшегеннен кейін (қан ағымын анықтайтын құрылғы) алынған сандар салыстырылады және төменгі аяқтардағы қан ағымының бұзылуы туралы жалпы қорытынды жасалады.

Бұл әдістің артықшылығы: инвазивті емес, қол жетімді, әрі орындалуы оңай.

Доплерография


Дуплексті (триплексті) артерияны сканерлеу — ультрадыбыстық тамырлы зерттеу артерияның тарылуын немесе бітелуін анықтауға, тамырдың диаметрін өлшеуге мүмкіндік береді. Артерияның бітелген бөлігін айналып өту жолы (шунт) ретінде тері астындағы көктамырды пайдалану мәселесін шешу үшін аяқтың тері астындағы көктамырының жай-күйі туралы ақпарат береді.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет