Тесты гэ июнь 2011 сокращенные, с одним ответом

Тесты ГЭ июнь 2011 сокращенные, с одним ответом
Нефрология (241)


1. Отеки на лице, гипопротеинемия, протеинурия, олигурия являются типичными признаками:
а)нефротического синдрома
б) нефритического синдрома
в) отека Квинке
г) сердечно-сосудистой недостаточности
д) ОПН


2. По клинической классификации различают все следующие формы пиелонефрита, КРОМЕ:
а)острый
б) подострый
в) хронический
г) первичный
д) вторичный


3. Посев мочи на флору считается достоверным, если:
а) бактерии в моче отсутствуют
б)количество бактерий в 1 мл мочи более 100 тысяч клеток
в) количество бактерий в 1 мл мочи более 10 тысяч клеток
г) количество бактерий в 1 мл мочи менее 5 тысяч клеток
д) количество бактерий в 1 мл мочи более 50 тысяч клеток


4. К осложнениям пиелонефрита относятся все, КРОМЕ:
а)нефролитиаза
б)карбункула почки
в)артериальной гипертензии
г)ХПН
д) отека мозга


5. При пиелонефрите эмпирической антибактериальной терапией могут быть:
а) пенициллин
б)ампициллин
в) гентамицин
г) нитроксолин
д) эритромицин


6. Длительность антибактериальной терапии в активную стадию пиелонефрита должна быть:
а) 2 недели
б) 3 недели
в) 4 недели
г) 6 недель
д) 8 недель


7. Наиболее достоверный метод диагностики ПМР:
а) обзорная рентгенография области почек
б) компьютерная томография
в) в/в урография
г) цистоскопия
д) микционная цистография


8. Клинически у детей до 3-х лет с ПМР могут наблюдаться все симптомы, КРОМЕ:
а) лихорадки без катаральных явлений
б) учащенного мочеиспускания
в) редкого мочеиспускания
г) умеренных отеков
д) снижения аппетита, вялости


9. Исходом ПМР является :
а) пиелонефрит
б) рефлюкс-нефропатия
в) цистит
г) гломерулонефрит
д) ночной энурез


10. Укажите клинические признаки рефлюкс-нефропатии из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) артериальной гипертензии
б) гипоизостенурии
в) полиурии
г) артериальной гипотензии
д) протеинурии


11. Консервативное лечение ПМР состоит из следующих мероприятий, КРОМЕ:
а) инстилляции мочевого пузыря
б) режима учащенного мочеиспускания
в) антибактериальной терапии
г) физиолечения
д) гормонотерапии


12.На развитие врожденных пороков почек влияют все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ:
а) мутации наследственных структур
б) возраста родителей
в) вирусов
г) лекарственных веществ
д) числа беременностей


13. Агенезия почки это:
а) отсутствие органа при наличии сосудистой ножки
б) полное отсутствие органа
в) уменьшение относительной массы органа с нарушением его структуры
г) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры
д) расположение органа в нетипичном месте


14. Аплазия почки это:
а) полное отсутствие органа
б) отсутствие органа при наличии сосудистой ножки
в) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры
г) нарушение темпов развития органа
д) увеличение числа органов или части их


15. Простая гипоплазия почки это:
а) увеличение органа
б) расположение органа в нетипичном месте
в) уменьшение относительной массы органа с нарушением его структуры
г) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры
д) полное отсутствие органа


16. Диспластическая гипоплазия почки это:
а) расположение органа в нетипичном месте
б) ускорение темпов развития органа
в) отсутствие органа при наличии сосудистой ножки
г) уменьшение относительной массы органа без нарушения его структуры
д) уменьшение относительной массы органа с нарушением структуры


17. Врожденные анатомические аномалии почек можно диагностировать всеми ниже перечисленными методами, КРОМЕ:
а) УЗИ
б)внутривенной урографии
в) цистоскопии
г) обзорной рентгенографии органов брюшной полости
д) компьютерной томографии


18.Предрасполагающими факторами в развитии цистита могут быть все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а) лекарственных препаратов
б) обменных нарушений
в) аномалий шейки мочевого пузыря
г) нейрогенного мочевого пузыря
д) перегревания


19. Мочевой синдром при хроническом цистите включает все ниже перечисленные изменения, КРОМЕ:
а)лейкоцитурии
б) незначительной протеинурии
в) бактериурии
г) макрогематурии
д) большого количества плоского эпителия


20. Терапия острого цистита должна быть направлена на все симптомы болезни, КРОМЕ:
а) устранения болевого синдрома
б) устранения лихорадки
в) нормализации мочеиспусканий
г) ликвидации возбудителя
д)ликвидации воспаления


21. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом развивается после всех ниже перечисленных, КРОМЕ:
а) вирусной инфекции
б) ангины
в) скарлатины
г) обострения хронического тонзиллита
д) стрептодермии


22. Нефротический синдром у детей может осложняться всеми ниже перечисленными состояниями, КРОМЕ:
а) гиповолемического шока
б) пиелонефрита
в) тромботических осложнений
г) отека мозга
д) отека легких


23.Быстропрогрессирующий гломерулонефрит соответствует морфологической картине:
а) эндокапиллярному гломерулонефриту
б) мезангиопролиферативному гломерулонефриту
в) экстракапиллярному гломерулонефриту с полулуниями
г) мембранозному гломерулонефриту
д) фокально-сегментарному гломерулосклерозу


24. При гормоночувствительном варианте нефротического синдрома преднизолон в первоначальной дозировке назначают из расчета:
а) по 2 мг /кг массы 6 недель ежедневно
б) по 1,5 мг/кг массы 4 недели ежедневно
в) по 3 мг/кг массы 8 недель ежедневно
г) по 2 мг/кг массы 10 недель ежедневно
д) по 2 мг/кг массы 12 недель ежедневно


25. Мальчику 12 лет с гормонорезистентной формой нефротического синдрома нужно назначить сочетание следующих препаратов:
а) курантил, лазикс
б) преднизолон, селлсепт
в) иАПФ, циклофосфан
г) гепарин, гипотиазид
д) азатиоприн, трентал


26. Для лечения стероидрезистентных больных с нефротическим синдромом применяется селективный цитостатик:
а) азатиоприн
б) сандиммун
в) хлорбутин
г) циклофосфан
д) метотрексат


27. ИАПФ при гломерулонефрите применяют, учитывая все ниже перечисленное, КРОМЕ:
а) антипротеинурическое действие
б) снижение системного АД
в) снижение внутриклубочковой гипертензии
г) увеличение натрий-уреза и диуреза
д) гиполипидемического действия


28.Ренальные причины гематурии наблюдаются при всех ниже перечисленных заболеваниях, КРОМЕ:
а) цистоуретрита
б) опухоли Вильмса
в) наследственном нефрите.
г) тубуло-интерстициальном нефрите
д) узелковом полиартериите


29. Основным методом лечения ГУС является:
а) дезинтоксикационная терапия
б) перитонеальный диализ
в) цитостатики
г) плазмаферез
д) преднизолон


30. У девочки 3 лет исхудание, боли в животе, субфебрильная температура, гематурия. Пальпируется увеличенная правая почка плотной консистенции. Предполагаемый диагноз:
а) туберкулез правой почки
б) нефроптоз
в) опухоль Вильмса
г) гломерулонефрит
д) гидронефроз правой почки

31. У ребенка 2-х лет на фоне кишечной инфекции развились олигурия, азотемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения. Предполагаемый диагноз:

а) острая почечная недостаточность
б) синдром ДВС
в) тромбоцитопеническая пурпура
г) гемолитико-уремический синдром
д) функциональная почечная недостаточность


32.Для почечной глюкозурии характерны симптомы:
а) олигурия, гиперкалиемия, гипергликемия
б) полиурия, гиперкалиемия, гипергликемия
в) гиперкалиемия, гиперазотемия, олигурия
г) гиперкалиемия, гипергликемия
д) глюкозурия, гипокалиемия, сахар в крови в норме


33. Для почечного солевого диабета характерны все симптомы, КРОМЕ:
а) полиурия
б) гипонатриемия
в) гипернатриурия
г) остеопатии
д) повышение альдестерона в крови и моче


34. Лабораторные показатели, подтверждающие диагноз фосфат- диабета:
а) гиперфосфатурия, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы
б) гиперкальциемия, щелочная фосфатаза в норме
в) гипергликемия, ацидоз, гипокальциемия
г) гипогликемия, гипокальциемия, кальциурия
д) повышение щелочной фосфатазы


35. Для цистинурии характерны все клинические симптомы, КРОМЕ:
а) почечная колика
б)артериальной гипертензии
в) артериальной гипотензии
г) кристаллурия
д)отставание в физическом развитии


36. У мальчика 5 лет периодически отмечаются боли в животе приступообразного характера, в моче гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, кристаллы цистина. Предполагаемый диагноз:
а) пиелонефрит
б) оксалурия
в) почечный тубулярный ацидоз
г) цистинурия
д) глицинурия


37. Основные препараты в лечении почечного несахарного диабета:
а) иАПФ, реополиглюкин
б) преднизолон, аспаркам
в) лазикс, пенициллин
г) гипотиазид, индометацин
д) гепарин, трентал


38. Отставание в росте, рахитоподобные изменения в костях, кризы обезвоживания и полиурия, щелочная реакция мочи характерны для:
а) фосфат-диабета
б) нефронофтиза Фанкони
в)почечного тубулярного ацидоза I типа
г) почечного тубулярного ацидоза II типа
д) синдрома де Тони-Дебре-Фанкони


39. ОПН - это синдром, который характеризуется всем ниже перечисленным, КРОМЕ:
а) снижением диуреза
б)внезапным снижением клубочковой фильтрации
в)нарушением азотовыделительной функции
г)нарушением водно-электролитного и других обменов
д) гиперстенурии


40.Преренальные факторы, ведущие к развитию ОПН все, КРОМЕ одного:
а)приема НПВП
б)сердечная недостаточность
в)ожогового шока
г) дегидратации
д) отравления солями тяжелых металлов


41. Укажите основные причины ренальной ОПН, из ниже перечисленного, КРОМе:
а) быстро прогрессирующий гломерулонефрит
б) тромбоз почечной вены
в)постстрептококковый гломерулонефрит
г)гемолитико-уремический синдром (ГУС)
д) окклюзии почечной артерии


42.Причиной ОПН в возрасте от 1 месяца до 3-х лет является:
а) СКВ
б) системный склероз
в) быстропрогрессирующий гломерулонефрит
г)первичный инфекционный токсикоз
д) травматический шок


43. Частыми причинами ОПН в возрасте от 3 до 7 лет являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а)отравления
б)травматический шок
в) тромбоза почечных сосудов
г)вирусные и бактериальные поражения почек
д) интерстициального нефрита


44.Частыми причинами развития ОПН в возрасте от 7 до 14 лет являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а) травматического шока
б)СКВ
в)быстропрогрессирующий гломерулонефрит
г) ожоговый шока
д) пневмопатии


45.Олигоанурическая стадия ОПН может осложниться всеми ниже перечисленными состояниями, КРОМЕ:
а)отеком легкого
б) отеком мозга
в) синдрома дегидратации
г) синдромом гипергидратации
д) присоединением вторичной инфекции


46. Эклампсические судороги при ОПН указывают на :
а) гиперкальциемию
б) гипокалиемию
в) отек мозга
г) ацидоз
д) алкалоз


47. Анемия при ХПН развивается в связи со всеми ниже перечисленным, КРОМЕ:
а)дефицитом белка
б)дефицитом железа
в)снижением уровня эритропоэтинов
г) повышения уровня эритропоэтинов
д)снижением длительности жизни эритроцитов


48.Остеодистрофия возникает при ХПН вследствие всех ниже перечисленных причин, КРОМЕ:
а) нарушения тромбообразования
б) гиперпаратиреодизма
в) нарушения продукции активных метаболитов витамина Д
г) повышения сывороточного уровня фосфатов
д) понижения сывороточного уровня кальция


49. Артериальная гипертензия при ХПН проявляется всеми симптомами, КРОМЕ:
а) тошнотой, рвотой
б) бледности, вялости
в)головной болью
г)гипертоническими кризами
д)ретинопатией


50. Ведущими биохимическими показателями ХПН являются все из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) повышенный уровень мочевины в крови
б) гипермагнезиемии
в)гипокальциемия
г)повышенный уровень креатинина в крови
д)гиперфосфатемия


51. Для лечения анемии при ХПН применяют все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ:
а) карбоната кальция
б) тотемы
в)фербитол
г)рекомбинантный эритропоэтин
д)феррум-Лек


52. Перитонеальный диализ показан в следующих ситуациях, КРОМЕ:
а) детей младшего возраста
б) затруднении при создании сосудистого доступа (фистулы)
в) при сахарном диабете
г) дальности от диализного центра
д) инфекционных осложнений


53. Показаниями к гемодиализу при ХПН является все ниже перечисленное, КРОМЕ:
а) олигурии в течение 6 часов
б)креатинин крови выше 0,7 ммоль/л
в)калий крови выше 6,5 ммоль/л
г)»неконтролируемая« гипертензия
д)уремический перикардит

54 Синдром Альпорта характеризуется всеми симптомами, КРОМЕ:

а) гематурией
б) лейкоцитурии
в) тугоухости
г) интоксикацией
д) стигм дисэмбриогенеза
55. В лечении хронического цистита можно применять все ниже перечисленные препараты, КРОМЕ:
а) фурагин
б) монурал
в) нитроксалин
г) роцефина
д)бисептол

56. Для гемолитико-уремического синдрома характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) острая почечная недостаточность
б) билирубинемии
в) гемолитическая анемия
г) железодефицитная анемия
д) тромбоцитопения

57. В развитии острой почечной недостаточности по классификации различают все ниже перечисленные стадии , КРОМЕ:

а) начальную
б) полиурическую
в) терминальной
г) олигоанурическую
д) восстановления

58. При лабораторных исследованиях у больных с ХПН наблюдаются все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) повышенный уровень мочевины в крови
б) гипермагнезиемии
в) гипокальциемия
г) повышенный уровень креатинина в крови
д) снижение клубочковой фильтрации

59. Показаниями к программному гемодиализу при хронической почечной недостаточности являются все ниже перечисленные состояния, КРОМЕ:

а) прогрессирующая гипертензия
б) гиперкалиемия
в) сердечной недостаточности
г) клубочковая фильтрация ниже 5 мл/мин
д) декомпенсированный ацидоз

60. Причиной развития нефрогенного несахарного диабета является:

а) низкая чувствительность к альдостерону
б) сниженная чувствительность к паратгормону
в) сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону
г) повышенная чувствительность к альдостерону
д) повышенная чувствительность к паратгормону

61. Нефротический синдром – это клинико-лабораторный симптомокомплекс, включающий все симптомы, КРОМЕ:

а) макрогематурии
б) гипопротеинемию
в) протеинурию свыше 3 г белка в сутки
г) гиперлипидемию
д) массивные отеки

62. Для развития микробно-воспалительного процесса в почках необходимы все условия все из ниже перечисленного , КРОМЕ:

а) наличие патогенного микроорганизма
б) снижения местного иммунитета
в) снижение общей реактивности
г) развития аутоиммунного процесса
д) нарушение уродинамики

63. Патогенетическая терапия нефротической формы хронического гломерулонефрита с частыми рецидивами включает все препараты из ниже перечисленного, КРОМЕ:

а) преднизолон
б) делагила
в)циклофосфамид
г) циклоспорин А
д) иАПФ
64. У девочки 5 лет в течение года отмечаются боли в животе, пастозность век по утрам, частые ОРВИ. Положительный симптом поколачивания. В анализе мочи: лейкоцитурия. В ОАК: лейкоцитоз, нейтрофилез, повышенная СОЭ. При посеве мочи выделена кишечная палочка. Предполагаемый диагноз:
а) хронический цистит
б) хронический пиелонефрит
в) хронический гломерулонефрит
г) острый гломерулонефрит
д) острый пиелонефрит

65. Мальчик 12 лет. С 3-х лет появилась макрогематурия. В последующие годы сохранялась микрогематурия, лейкоцитурия, протеинурия, АД 110/60 мм.рт.ст. Снижение слуха. В анализе крови – без патологии. Предполагаемый диагноз:

а) хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
б) синдром Альпорта
в) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони
г) хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
д) хронический пиелонефрит

66. У мальчика 3-х лет после ОРВИ появились массивные отеки. АД 80/40 мм.рт.ст. В ОАК: лейкоцитоз, увеличение СОЭ. В биохим.анализе крови: гипопротеинемия, гиперхолестеринемия. В моче 3,3 г/л белка. Предполагаемый диагноз:

а) острый пиелонефрит
б) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
в) острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
г) хронический гломерулонефрит, смешанная форма
д) острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом

67. При осмотре мальчика 8 лет выявлены пастозность лица, голеней, артериальная гипертензия, моча цвета «мясных помоев». 2 недели назад перенес ангину.

а) острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
б) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
в) острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
г) хронический гломерулонефрит, смешанная форма
д) наследственный нефрит

68. Морфологический тип минимальных изменений соответствует клиническому варианту гломерулонефрита:

а) подострый злокачественный гломерулонефрит
б) с нефротическим синдромом
в) с нефритическим синдромом
г) при волчаночном нефрите
д) при гранулематозе Вегенера

69. Прогностически неблагоприятным признаком прогрессирования гломерулонефрита является:

а) протеинурия
б) лейкоцитурия
в) гематурия
г) гиперхолестеринемия
д) диспротеинемия

70. Мальчик, 12 лет. Бледный. Анасарка. АД 140/80 мм.рт.ст. Мочится редко малыми порциями. Биохимия крови: общий белок 50,4 г/л, холестерин 12 ммоль/л, мочевина 4,2 ммоль/л. В моче: протеинурия, гематурия. Болен с 3-х лет. Предполагаемый диагноз:

а) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
б) острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом
в) хронический гломерулонефрит, нефротическая форма
г) хронический гломерулонефрит, смешанная форма
д) хронический гломерулонефрит, гематурическая форма

71. Для врожденного нефротического синдрома характерны все симптомы, КРОМЕ:

а) гипопротеинемии
б) маловесный плод
в)большая плацента
г) протеинурия более 3-х г/л в сутки
д) макрогематурии

72. У девочки 3-х лет отмечается исхудание, боли в животе, гематурия, субфебрилитет. При пальпации выявлена увеличенная правая почка плотной консистенции. Предполагаемый диагноз:

а) туберкулез почки
б) сидром Гудпасчера
в) опухоль Вильмса
г) гломерулонефрит
д) нефроптоз

73. У мальчика 2-х лет на фоне ОРВИ появилось болезненное учащенное мочеиспускание, макрогематурия, лимфоцитоз. В общем анализе мочи: большое количество свежих эритроцитов, плоский эпителий – большое количество. Предполагаемый диагноз:

а) гемолитико-уремический синдром
б) гломерулонефрит с нефритическим синдромом
в) мочекаменная болезнь
г) геморрагический цистит
д) пиелонефрит

74. Для синдрома Гудпасчера характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) анасарки
б) умеренные отеки
в) макрогематурия
г) анемия
д) кровохарканье

75. Рецидивирующая гематурия макро- и микрогематурии , связанная с ОРВИ, незначительная протеинурия, повышение уровня иммуноглобулина А в сыворотке крови характерны для:

а) наследственного нефрита
б) синдрома Гудпасчера
в) поликистозной болезни
г) болезни Берже
д) нефронофтиза Фанкони

76. Настя 8 лет жалуется на полиурию, периодическую слабость, чувство голода. Бледная, мышечная слабость. В биохимии крови: сахар 4,5 ммоль/л, остаточный азот 14,8 ммоль/л, мочевина 4,2ммоль/л. В общем анализе мочи сахар 1%. Предполагаемый диагноз:

а) сахарный диабет
б) синдром де Тони-Дебре-Фанкони
в) почечная глюкозурия
г) почечный солевой диабет
д) несахарный диабет

77. Связь заболевания с началом ходьбы, рахитоподобные изменения скелета: «О»-образные ноги, «утиная» походка, гипофосфатемия, повышение щелочной фосфатазы у ребенка, получавшего витамин Д, указывает на наличие:

а) синдрома де Тони-Дебре-Фанкони
б) почечного тубулярного ацидоза
в) фосфат-диабета
г) рахита-II, период разгара
д) цистинурии

78. Марат 5 лет. Периодически отмечаются боли в животе приступообразного характера, в моче гематурия, протеинурия, лейкоцитурия, кристаллы цистина. Предполагаемый диагноз:

а) пиелонефрит
б) оксалоз
в) почечный тубулярный ацидоз
г) цистинурия
д) глицинурия

79. У ребенка 1 г., 2 мес на фоне энтероколита отмечено снижение диуреза, жидкий стул, рвота, АД 100/60 мм.рт.ст. В крови: мочевина от 24 ммоль/л повысилась до 36 ммоль/л. В ОАК: железодефицитная анемия III ст. Появились отеки, анурия. Предполагаемый диагноз:

а) гемолитико-уремический синдром
б) хроническая почечная недостаточность
в) инфекционно-токсический шок
г) острая почечная недостаточность
д) эксикоз

80. При ХПН наблюдаются все симптомы из ниже перечисленного, КРОМЕ:

а) отставание в физическом развитии
б) физическое развитие в норме
в) анорексия
г) гипертензия
д) анемия

81. У девочки 12 лет с хроническим вторичным обструктивным пиелонефритом появились тошнота, рвота, головные боли. Бледная, пастозность век, голеней, АД 140/85 мм.рт.ст. Биохимия крови: сахар 4,5 ммоль/л., мочевина 15 ммоль/л., ост.азот 44 ммоль/л. В ОАМ: белок 0,033%_о, лейкоциты 2-4 в п/зрения. Причина ухудшения состояния:

а) обострение основного заболевания
б) отек мозга
в) ДВС-синдром
г) развитие ХПН
д) эссенциальная гипертензия

82. Мальчик 6 лет. С 3 лет снижение слуха, в ОАМ: белок – 0,09 г/л, эритроциты 12-14 в п.з., лейкоциты 2-3 в п.з. В пробе Нечипоренко: лейк. – 1800, эр – 12 000 в мл. предполагаемый диагноз:

а) наследственный нефрит. Синдром Альпорта
б) острый гломерулонефрит, нефритический синдром
в) хронический цистит
г) хронический пиелонефрит
д) капилляротоксический нефрит

83. У мальчика 12 лет при оформлении в спортивную школу в анализах мочи обнаружены – эритроцитй до 80 – 100 в п.з., повторный анализ через 2 мес. показал ту же картину. Аудиограмма в норме. В сыворотке крови высокий уровень Ig А. Предполагаемый диагноз:

а) Острый гломерулонефрит
б)Интерстициальный гломерулонефрит
в)Острый цистит
г) болезнь Берже
д) синдром Альпорта

84. Мальчик 12 лет. Жалоб не предъявляет, но при оформлении в спортивную школу в анализах мочи обнаружены – эритроцитй до 80 – 100 в п.з., повторный анализ через 2 мес. показал ту же картину. Аудиограмма в норме. В сыворотке крови высокий уровень Ig А. Для установления точного диагноза показано проведение:

а) биопсии почки
б) ангиографии сосудов почки
в) экскреаторной урографии
г) инфузионной урографии
д) УЗИ – доплерографии

85. После землетресения, из подвала извлечена девочка 8 лет. Нижние конечности синюшные, размозжены, состояние крайне тяжелое. Суточный диурез 100 мл., моча с примесью крови. У ребенка вследствие «краш-синдрома» развилась:

а) острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
б) острая почечная недостаточность
в) посттравматическая гематурия
г) обструктивная уропатия
д) геморрагический цистит

86. У ребенка 7 лет, на фоне лихорадки без катаральных явлений появились боли в животе, пояснице, пастозность век, положительный симптом поколачивания с обеих сторон, болезненность мочеточниковых точек. В ОАМ-лейкоциты 20-25 в п/зр, белок 0,033 г/л, при посеве мочи – гемолитическая кишечная палочка. Предполагаемый диагноз:

а) острый цистит
б) острый пиелонефрит
в) острый гломерулонефрит
г) хронический цистит
д) хронический пиелонефрит

87. Ануар 3 года. После ОРВИ а анализах мочи: лейкоцитурия, бактериурия. Мочеиспускание частое, болезненное. При осмотре половых органов изменений не обнаружено. Можно думать о наличии у ребенка:

а) цистита
б) пиелонефрита
в) фимоза
г) баланопастита
д) гломерулонефрита

88. У девочки, 3 лет, тошнота, рвота, головная боль, резкое снижение аппетита, повышение температуры тела, АД 80/50 рт.ст. Отстает в физическом развитии, бледная. В ОАК: лейкоцитов 18,6*10⁹/л, СОЭ 44 мм/час. В ОАМ: белок 2,3 г/л, лейк. 18-20 в п.з., эрит 10-12 в п.з. В биохимическом анализе крови: ост. азот 58 ммоль/л, креатинин 160 мкмоль/л, мочевина-14 ммоль/л. В ОАМ- лейкоциты 2-4в п/зр, эр-10-12 в п/зр, белок 0,66 г/л, Пр При пальпации живота с 2-х сторон увеличенные, плотные, бугристые почки. На экскреторной урограмме – паукообразная лоханка с удлиненными чашечками. Предварительный диагноз:

а) тромбоз почечной вены
б) опухоль почки
в) поликистоз почек
г) пиелонефрит с абсцедированием
д) гидронефроз

89. Мальчик 5 месяцев с рождения плохо сосет, периодически бывает рвота, обезвоживание,. Выделяет много мочи. В массе тела не прибавляет. В ОАМ – без особенностей. Биохимический анализ крови: гипонатриемия, мочевина и сахар в норме. 17-кетостероиды и 17-гидроксикортикостероиды в моче – в норме. Уровень альдостерона в моче резко повышен. Предполагаемый диагноз:

а) цистинурия
б) почечная глюкозурия
в) почечный солевой диабет
г) фосфат-диабет
д) сахарный диабет

90. Мальчик, 4 года. После года появилась потеря аппетита, субфебрильная температура, слабость, «О»-образные ноги. В ОАМ – протеинурия, глюкозурия, фосфатурия. Биохимия крови: гипофосфатемия, гипокалиемия. Рентгенологически: остеопороз, искривление трубчатых костей. Предполагаемый диагноз:

а) фосфат-диабет
б) почечный тубулярный ацидоз
в) почечный солевой диабет
г) синдром де Тони-Дебре-Фанкони
д) рахит, остаточные явления
91. Для олигурической стадии ОПН характерны все симптомы, КРОМЕ:
а) полиурии
б) анурия
в) гиперкалиемия
г) аритмии
д) метаболический ацидоз

92. Для полиурической стадии ОПН характерны все симптомы, КРОМЕ:

а) анурии
б) полиурия
в) гипокальциемии
г) гипокалиемия
д) гипомагниемия

93. Азотемия у больных с ХПН проявляется всеми ниже перечисленными симптомами, КРОМЕ:

а) астении
б) отсутствием аппетита
в) энцефалопатией
г) остеопороза
д) тошноты, рвоты

94. Ребенок 15 лет. В анамнезе хронический гломерулонефрит. В сыворотке крови выявлено: остаточный азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, мочевина 17,9 ммоль/л. У ребенка развилась:

а) острая почечная недостаточность
б) хроническая почечная недостаточность
в) обострение ХГН
г) транзиторная азотемия
д) вторичное инфицирование

95. Для мочекаменной болезни характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) приступообразные боли в животе
б) макрогематурия за счет свежих эритроцитов
в) макрогематурии за счет измененных эритроцитов
г) кристаллурия
д) лейкоцитурия

96. Стартовой терапией в лечении пиелонефрита является:

а) пенициллин
б) гентамицин
в) ампициллин
г) рокситромицин
д) нитроксалин

97. Азотемия при хронической почечной недостаточности клинически проявляется всеми ниже перечисленными симптомами, КРОМЕ:

а) гипотензии
б) гастроэнтероколитом
в) перикардитом
г) артритом
д) тошнотой и рвотой

98. Выбор антибиотика при лечении острого пиелонефрита зависит от:

а) пробы мочи по Нечипоренко
б) суточной экскреции белка с мочой
в) пробы Зимницкого
г) общего анализа мочи
д) бакпосева мочи

99. Рецидивирующая гематурия макро-, микро-, связанная с ОРВИ, незначительная протеинурия, повышение уровня иммуноглобулина А в сыворотке крови характерны для:

а) наследственный нефрит
б) синдром Гудпасчера
в) поликистозной болезни
г) болезни Берже
д) нефронофтиза Фанкони

100. Для гемолитико-уремического синдрома характерны все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:

а) тромбоцитопения
б) лейкопении
в) анемия
г) острая почечная недостаточность
д) гипербилирубинемия

101. Абсолютным показанием для проведения гемодиализа при почечной недостаточности является:

а) олигоурия
б) полиурия
в) мочевина свыше 24 ммоль/л
г) калий до 6 ммоль/л
д) артериальная гипертензия


102. Первичная тубулопатия, характеризующаяся гипераминоацидурией, фосфатурией, глюкозурией и клинически проявляющиеся рахитоподобными изменениями скелета:
а) болезнь де Тони-Дебре-Фанкони
б) почечная глюкозурия
в) фосфат-диабет
г) почечный тубулярный ацидоз І типа
д) почечный солевой диабет
103. У пациентов с тяжелой гипоальбуминемией ( менее 20 г/л) может развиться одно из ниже перечисленных осложнений:
а) гипертензия.
б) кровотечение.
в) полиурия.
г)гиповолемический шок
д) уремия.


104. Показания к проведению диализа пациентам с ОПН относятся все из ниже перечисленного, КРОМЕ :
а) гипокалиемии
б) гиперкалиемию.
в) метаболический ацидоз.
г) перикардит
д) отек легких.


105.Показания к проведению диализа пациентам с ХПН относится все из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) миокардита
б) перикардит.
в) неконтролируемая гипертензия.
г) скорость клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин.
д) гиперкалиемия


106. Клиническими проявлениями быстропрогрессирующего гломерулонефрита являются все, КРОМЕ:
а) нарастающая азотемия
б) раннее развитие почечной недостаточности
в) макро- и микрогематурия
г) массивных отеков
д) умеренная протеинурия


107.Основными медикаментозными средствами при лечении быстропрогрессирующего гломерулонефрита являются все, КРОМЕ:
а) иммуномодуляторов
б) ингибиторы АПФ.
в) глюкокортикостероиды.
г)селективные цитостатики
д) антикоагулянты.


108. Наиболее частыми причинами вторичного нефротического синдрома являются все заболевания из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а). диабетическая нефропатия.
б). СКВ.
в). амилоидоз.
г). ВИЧ-инфекция.
д). болезни минимальных изменений


109.К лечебным мерам, направленным на снижение протеинурии при нефротическом синдроме, относится назначение:
а) антикоагулянтов
б) дезинтоксикационной терапии
в) ингибиторов АПФ
г) мембраностабилизаторов
д) диуретиков


110.К первичным тубулопатиям следует относится все, КРОМЕ:
а) фосфат диабета
б) болезни де Тони-Дебре-Фанкони.
в) ПТА 1 типа.
г)ХПН
д) нефрогенный несахарный диабет.


111. Почечная глюкозурия сопровождается всеми клинико-лабораторными признаками из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) глюкозурией
б) гипергликемии
в)гипогликемией
г) полиурией
д) слабостью, вялостью


112. При лечении гормонозависимой формы нефротического синдрома нужно назначать комбинацию препаратов:
а) преднизолон, курантил
б) циклофосфан, пенициллин
в) сандиммун, преднизолон
г) гепарин, лазикс
д) ампициллин, трентал


113. Развитие у ребенка нефротического синдрома стероидорезистентного предусматривает назначение всех ниже перечисленных препаратов, КРОМЕ:
(3):
а) селлсепта
б) пульс-терапии преднизолоном
в) циклофосфана
г) метотрексата
д) циклоспорина А


114.Основными проявлениями наследственного нефрита являются все, КРОМЕ:
а) стигмы дисэмбриогенеза
б) кристаллурии
в) гематурия
г) протеинурия
д) снижение слуха


115.При лечение почечной недостаточности применяют все методы детоксикации из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) энтеросорбцию
б) в/венное введение кровезаменителей
в) в/мышечного введения диуретиков
г) гемодиализ
д) перитонеальный диализ


116. Гистологически острый пострептококковый гломерулонефрит представляет собой (1 ответ):
а). экстракапиллярный пролиферативный ГН
б).экссудативно-пролиферативный интракапиллярный ГН.
в). мезаниопролифиративный гломерулонефрит
г). фокально-сегментарный гломерулосклероз
д). болезнь минимальных изменений


117. Гиперхолестеринемия (более 5,72 ммоль/л) и гиперлипидемия (более 7 ммоль/л) являются характерными признаками (1 ответ):
а) острого нефритического синдрома
б) острого пиелонефрита
в) хронического цистита
г) нефротического синдрома
д) хронической почечной недостаточности


118. При выраженном отечном синдроме при заболеваниях почек могут наблюдаться все ниже перечисленные симптомы, КРОМЕ:
а). разрывы кожи, стрии.
б). увеличение печени.
в). анасарка
г). диарейный синдром.
д). спленомегалии.


119. Факторами, поддерживающими анурию при ОПН являются все из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а). гиперлипидемии и гиперхолестеринемии
б). внутриканальцевая обструкция.
в). вазоконстрикция
г). внутрисосудистая блокада почечного кровотока.
д). высокое интерстициальное давление в почке


120. Болезненность, рези и затруднения мочеиспускания называются:
а). странгурия
б). поллакиурия
в). полиурия
г). энурез
д). олигоурия.


121. Рахит, резистентный к витамину Д, сопровождаемый уменьшением реабсорбции фосфатов, это:
а). цистинурия
б). синдром Фанкони
в). почечный канальцевый ацидоз
г) семейная гипофосфатемия
д). нефрогенный несахарный диабет


122.Для распознавания скрытых отеков используют следующую пробу:
а). пробу Мак-Клюра-Олдрича
б). пробу по Зимницкому
в). СКФ по Шварцу
г). пробу по Нечипоренко
д). пробу по Амбурже


123. Для финского типа врожденного нефротического синдрома характерны все признаки из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) отеки по типу анасарки
б) протеинурия 3 г/л в сутки
в) макрогематурии
г) гипопротеинемия
д) гиперхолестеринемия


124. Врожденная рефрактерность дистальных канальцев к альдостерону характерна для (1 ответ):
а). Нефронофтиза Фанкони
б) Фосфат-диабета
в) Почечного тубулярного ацидоза 1 типа
г) Почечного солевого диабета
д) Нефрогенного несахарного диабета


125. Клинико-лабораторный симптомокомплекс, возникающий в результате дефекта реабсорбции бикарбонатов в проксимальных и нарушения ацидогенеза в дистальных канальцах, называется:
а). Нефронофтизом Фанкони
б). Фосфат-диабетом
в). Почечным тубулярным ацидозом
г). Почечным солевым диабетом
д). Нефрогенным несахарным диабетом


126. Наследственное заболевание, в основе которого лежит резистентность дистальных канальцев и собирательных трубок к антидиуретическому гормону называется:
а). Нефронофтиз Фанкони
б). Фосфат-диабет
в). Почечный тубулярный ацидоз
г). Почечный солевой диабет
д). Нефрогенный несахарный диабет


127. Для дифференциальной диагностики нефрогенного и нейрогипофизарного несахарного диабета у детей используют введение:
а). преднизолона
б). адиурекрина
в). сандимуна
г). альдостерона
д). фурасемида


128. Через две недели после перенесенной гнойной ангины у ребенка появились – недомогание, головная боль, умеренные отеки на нижних конечностях, протеинурия и макрогематурия. Предварительный диагноз:
а). острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом
б). острый гломерулонефрит с изолированным мочевым синдромом
в). хронический гломерулонефрит, гематурическая форма
г). хронический гломерулонефрит, смешанная форма
д). хронический пиелонефрит, нарушение функции почек.


129. Клинико-лабораторный и морфологический синдром, характеризующийся сверхвысокой активностью гломерулонефрита, прогрессирующей почечной недостаточностью в сроки от нескольких недель до нескольких месяцев называют:
а) острым гломерулонефритом с нефритическим синдромом
б). острым гломерулонефритом с изолированным мочевым синдромом
в). гематурической формы гломерулонефрита
г). смешанной формы хронического гломерулонефрита
д). быстропрогрессирующим гломерулонефритом


130. При пульс-терапии гломерулонефрита доза метилпреднизолона достигает :
а). 2-4 мг/кг массы тела
б). 10 мг/кг массы тела
в).30 мг/кг массы тела
г). 50-100 мг/кг массы тела
д). более 100 мг/кг массы тела


131. Ребенок 6 лет. Жалобы на полиурию и полидипсию. Отстает в физическом развитии. Признаки дегидратации. Психомоторное развитие соответствует возрасту. Уровень сахара в крови в норме. В моче сахара нет. Вероятный диагноз:
а) фосфат-диабет
б) болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони
в) витаминД-дефицитный рахит
г) нефрогенный несахарный диабет
д) почечный тубулярный ацидоз І типа


132. Девочка 5 лет. Жалобы на деформацию нижних конечностей, замедление роста, отставание в физическом развитии. Тело пропорционально. Гиперстеник. Области эпифизов утолщены, пальпируются «реберные четки», «нити жемчуга», плечевые кости- широкие искривленные. Нижние конечности «О» образной формы. Походка «утиная». Вероятный диагноз:
а). Ахондроплазия
б) Болезнь Де-Тони-Дебре-Фанкони.
в). Витамин-Д-дефицитный рахит, подострое течение.
г) нефрогенный несахарный диабет.
д). фосфат-диабет
133. Ребенку 6 лет с диагнозом: фосфат диабет необходимо проводить лечение при задержке физического развития всеми ниже перечисленными препаратами, КРОМЕ:
а) препаратов калия
б) препаратов кальция
в) фосфатами
г) вит Д3
д) гормона роста
детей (2):

134. Девочка, 4 года. Жалобы на слабость, вялость, тошноту, уменьшение выделения мочи, увеличение живота. УЗИ почек: увеличение размеров правой почки на 10 %, левой на 18%. Низкое расположение, контуры бугристые, неровные. Истончен корковый слой паренхимы. Эхонегативные участки (полости) в паренхиме обеих почек. Вероятный диагноз:
а) Аутосомно-рецессивный поликистоз почек
б) аутосомно-доминантный поликистоз почек
в) Хронический гломерулонефрит
г) Рефлюкс-нефропатия.
д) Хронический пиелонефрит.


135.Препарат выбора при лечении стероидрезистентного гломерулонефрита с НС:
а) преднизолон
б) хлорбутин
в) селлсепт
г) курантил
д) иАПФ


136. По новой классификации хронических болезней почек (рекомендации (К/ДОQЕ) нормальный уровень скорости клубочковой фильтрации равен:
а) до 60 мл/мин
б) до 80 мл/мин
в) 90 мл/мин
г) до 50 мл/мин
д) до 120 мл/мин


137. Укажите методы лечения уролитиаза из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) лечебное питание с учетом типа основных солевых нарушений
б) обильное питье
в) глюкокортикоидов
г) спазмолитики
д) антибактериальные препараты

138. АДПП у детей сопровождается всеми ниже перечисленными симптомами, КРОМЕ:

А) поликистозом печени
Б) поликистозом поджелудочной железы
В) поликистоза легких
Г) пролапсом митрального клапана
Д) аневризмой сосудов мозга


139. Возбудителем цистита являются являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а) кишечная палочка
б) аденовирусы
в) хламидии
г) клебсиелла
д) бета-гемолитического стрептококка


140.Для развития воспалительного процесса в мочевом пузыре имеют значение все ниже перечисленные факторы, КРОМЕ:
а) вид возбудителя
б) вирулентность возбудителя
в) перенесенных детских инфекций
г) склонность микроба к адгезии
д) анатомо-физиологические особенности


141. НАИБОЛЕЕ информативным методом диагностики хронического цистита являются все, КРОМЕ:
а) УЗИ мочевого пузыря
б) цистоскопия
в) урофлоуметрия
г) компьютерной томографии
д) прямая цистометрия


142. При обострении хронического цистита показаны все лечебные мероприяти, КРОМЕ:
а) постельный режим
б) стол №5
в) стола №7
г) обильное питье
д) уросептики


143. Клинико-лабораторные симптомы аутосомно-рецессивного поликистоза почек из ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) пальпируется увеличенная почка
б) макро- или микрогематурия
в) артериальная гипертензия
г) гепатоспленомегалия
д) гиперстенурии


144. С целью антенатальной диагностики поликистозной болезни почек применяют метод:
а) УЗИ-плода
б) исследование амниотической жидкости
в) ядерно-магнитный резонанс
г) компьютерную томографию
д) рентгенографию плода


145. У девочки 5 лет с болями в животе бугристое образование в правом подреберье. Отстает в физическом развитии, симптомы интоксикации умеренное. В ОАМ микрогематурия, протеинурия, уд.вес 1011-1016. Предполагаемый диагноз:
а) нефроптоз справа
б) поликистозная болезнь
в) острый пиелонефрит
г) болезнь Берже
д) синдром Альпорта


146.Длительность поддерживающей антибактериальной терапии у детей с ПМР до 3-х лет составляет:
а) 1-2 месяца
б) 3-6 месяцев
в) до 8 месяцев
г) 1 год
д) 2 года


147. Достоинства перитонеального диализа все, КРОМЕ:
а) проводится дома
б) не требует сосудистого доступа
в) не требует введения гепарина
г) выше риск инфекционных осложнений
д) меньше ограничений в диете и водном режиме


148. Показаниями к гемодиализу при ОПН у детей являются все ниже перечисленные, КРОМЕ:
а) мочевина крови выше 30 ммоль/л
б) креатинин крови выше 350 мкмоль/л
в) калий крови выше 6 ммоль/л
г) анурии более 24 часов
д) скорости клубочковой фильтрации 70-80 мл/мин/1,73м²


149. Причинами артериальной гипотензии при гемодиализе являются все ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) чрезмерно быстрая или большая ультрафильтрация
б) гипонатриемия
в) гипокалиемия
г) надпочечниковая недостаточность
д) гемолиза


150. Показания к перитонеальному диализу являются все ниже перечисленного, КРОМЕ:
а) малый рост и вес пациента
б) затруднения при создании сосудистого доступа
в) выраженные нарушения в сердечно-сосудистой системе
г) удаленность места жительства от диализного центра
д) присоединения пневмонии


151. К противопоказаниям перитонеального диализа относится все из ниже перечисленного, КРОМЕ :
а) кахексия
б) тяжелая сердечная недостаточность
в) цирроз печени
г) повреждение органов брюшной полости и диафрагмы
д) младшего возраста

152. Общими симптомами АДПП и АРПП являются все из ниже перечисленного, КРОМЕ:

а) отставание в физическом развитии
б) фиброз печени
в) умеренная протеинурия
г) гематурия
д) аневризма сосудов мозга

153. НАИБОЛЕЕ эффективными цитостатиками при стероидрезистентном и стероидзависимом НС являются все, КРОМЕ:

а) циклофосфан
б) азатиоприна
в) селл-септ (ММФ)
г) циклоспорин А
д) такролимуса

154. Наиболее достоверный метод диагностики ПМР (1):

а) обзорная рентгенография области почек
б) компьютерная томография
в) в/в урография
г) цистоскопия
д) микционная цистография

155. К аномалиям структуры почек относятся все, КРОМЕ:

а) простая гипоплазия
б) дисплазия
в) галетообразная почка
г) поликистоз
д) олигомеганефрония

156. Различают следующие аномалии положения почек, КРОМЕ:

а) галетообразной
б) поясничная
в) тазовая
г) подвздошной
д) грудная

157. Причины врожденных пороков развития почек все, КРОМЕ:

а) мутации наследственных структур
б) возраст родителей
в) вирусы
г) лекарственные вещества
д) числа беременностей