Студент должен уметь:
собрать анамнез;
провести объективный клинический осмотр больного, выявить ведущие клинические синдромы;
назначить план обследования больного (лабораторные, инструментальные исследования);
назначить лечение больному (группы препаратов, представители, продолжительность лечения) с учетом возраста, преморбидного фона ребенка, тяжести состояния;
Вопросы для контроля знаний по теме занятия:
1. Дайте клиническую характеристику серозному менингиту.
2. Каков состав ликвора при серозном менингите?
3. Каков состав ликвора при гнойном менингите?
4. Этиологическая структура серозных менингитов.
5. Этиологическая структура гнойных менингитов.
6. Перечислите критерии санации ликвора.
Учебные клинические задачи
Задача №1.
Девочка 7 лет, ученица 1-го класса, заболела остро, поднялась температура до 38,0ºС, появилась головная боль, припухлость в левой подчелюстной области. На 2-й день болезни состояние ухудшилось: температура 38,8ºС, припухлость в левой подчелюстной области увеличилась и возникла припухлость в околоушных областях с заполнением заднечелюстных ямок. На 3-й день состояние тяжелое, температура 39,2ºС, рвота 5 раз, сильная головная боль. Был вызван врач. При осмотре припухлость околоушных желез, подчелюстной железы слева. Слизистая полости рта – небольшая гиперемия, отмечаются отечность и гиперемия выводных протоков слюнных желез. Ригидность мышц затылка – 4.0 см, положительный симптом Кернига. Другой патологии не выявлено.
Прививочный анамнез: БЦЖ в роддоме, трехкратная вакцинация против гепатита В.
Полный анализ крови: Hb – 126 г/л, Эр – 4,2×1012/л, Le – 4,2×109/л, п/я – 2%, с/я – 39%, л – 48%, м – 10%, э – 1%, СОЭ – 7 мм/час.
Вопросы:
1. Ваш предварительный диагноз.
2. Какие данные, кроме представленных, необходимо иметь для постановки диагноза?
3. Возможный характер спинномозговой жидкости.
4. С какими заболеваниями следует провести дифференциальный диагноз?
Достарыңызбен бөлісу: |
