Учебно-методическое пособие чита 019 Панченко А. С., Максимова О. Г., Петрухина И. И



Pdf көрінісі
бет88/155
Дата21.01.2022
өлшемі0,79 Mb.
#113136
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   155
Байланысты:
Симптомы и синдромы пораж. внут. органов

Ситуационные задачи

Задача 1

Мальчик  К.,  11  лет,  перенес  ангину  и  через  2  недели  отмечалось  вновь  повышение

температуры тела до 38 

С., боли в сердце, сердцебиения. При осмотре ребенка кожа блед-



ная, область сердца не изменена, верхушечный толчок на глаз не определяется. При пер-

куссии сердца отмечено, что правая граница относительной тупости определяется по пра-

вому краю  грудины, верхняя  - по  3 ребру, левая  - на  1,5 см  кнаружи от  левой сосковой



54

линии.  При  оценки  ЧСС  -  112  в  мин,  ЧДД  -  34  в  мин.,  АД  -  100/40  мм.  рт.  ст.  Живот

симметричный, мягкий, безболезненный. Печень на 0,5 см. выступает из под края реберной

дуги, селезенка не пальпируется. Стул, мочеиспускание без особенностей. Ребенку проведено

ЭКГ, по данным которой РQ - 0,22 cек., нарушение обменных процессов в миокарде.

На фоне лечения (противовоспалительная, антибактериальная терапия), состояние ребен-

ка с положительной динамикой, температура тела нормализовалась, исчезли боли в сердце,

сердцебиение. При аускультации тоны сердца стали громче, однако появился протодиастоли-

ческий шум вдоль левого края грудины с эпицентором в 3-4 межреберьях слева от грудины.

Данные дополнительного обследования:

- ЭХОКГ: обнаружено утолщение створок аортального клапана, аортальная регургитация

2 ст.


Задание:

1.  Оцените  данные  перкуссии  и  аускультации  сердца.  Выделите  синдромы  и  симптомы

заболевания.

2. О чем свидетельствуют изменения на ЭКГ, ЭхоКГ?

3. Какое поражение сердца возможно у данного больного? Какая причина

изменений сердечно-сосудистой  системы?





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   84   85   86   87   88   89   90   91   ...   155




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет