Учебно-методическое пособие «Методология клинического диагноза и принципы синдромной диагностики внутренних болезней»

Гемолитические анемии

Общие признаки:

1. 
   Клинические признаки анемий (см. железодефицитную анемию).
   
2. 
   Гемолитический синдром:
   
   • 
     нормохромная анемия (за исключением талассемии и эритропоэтической порфирии);
     
   • 
     увеличение содержания непрямого билирубина;
     
   • 
     увеличение в сыворотке активности лактатдегидрогеназы (в основном лактатдегидрогеназы 2);
     
   • 
     признаки внутрисосудистого гемолиза (гемоглобинемия, гемоглобинурия, гемосидеринурия, уменьшение содержания или отсутствие свободного гаптоглобина, метгемоглобинурия, уменьшение содержания гемопексина в сыворотке);
     
   • 
     выявление в периферической крови ретикулоцитоза, ядросодержащих эритроцитов, лейкоцитоза и тромбоцитоза;
     
   • 
     эритроидная гиперплазия костного мозга;
     
   • 
     повышенное содержание стеркобилина в кале;
     
   • 
     признак внутриклеточного гемолиза - увеличение селезенки.