Учебное пособие для самоподготовки студентов под редакцией профессора

25 
 ЛИЧНОСТЬ И БОЛЕЗНЬ. ВНУТРЕННЯЯ КАРТИНА БОЛЕЗНИ. 
Актуальность темы: Проблема личности - одна из основных в науке о человеке. Она
охватывает исторический, философский, педагогический и т.п. аспекты. В структуре 
индивидуальности личность занимает высшую ступень иерархической лестницы. В 
отличие от типов темперамента и черт характера, являющихся практически неизменными 
параметрами индивидуальности, качества личности могут меняться в течение жизни, что 
особенно важно в наше сложное, постоянно изменяющееся время. 
Личность может быть описана со стороны своих мотивов и стремлений, 
составляющих содержание ее уникальной системы смыслов, индивидуальных способов 
упорядочения внешних впечатлений и внутренних переживаний. Личность 
рассматривается как система черт - относительно устойчивых, внешне проявляемых 
характеристик индивидуальности, которые запечатлены в суждениях субъекта о самом 
себе, а также в суждениях других людей о нем. 
Личность – это индивид, как субъект социальных отношений и сознательной 
деятельности; системное качество индивида, определяемое включенностью в 
общественные отношения и формирующееся в совместной деятельности и общении. 
Личность есть понятие социальное, она выражает все, что есть в человеке 
надприродного, возникает в результате культурного и социального развития. 
В психологии, как общей, так медицинской, личность является центральным
понятием, несмотря на отсутствие единой, всеобъемлющей теории личности. Знания
основных концепций личности, их подходов к решению проблемы структурных 
компонентов личности способствует в чисто практическом аспекте, более полному 
познанию как "другого", так и самого себя. С точки зрения врача, в качестве "другого" 
выступает, прежде всего пациент, познание граней личности которого помогает 
формированию лучшей программы помощи ему. 
В настоящее время достигнуты успехи в терапии острых соматических 
заболеваний, но вместе с тем, в последние десятилетия отмечается повсеместный рост 
числа затяжных и хронических форм, в патогенезе которых психический компонент 
имеет огромное значение. Диагностика типов отношения к болезни или, другими 
словами, внутренней картины болезни, необходимая для построения 
дифференцированных психотерапевтических, психокоррекционных реабилитационных 
программ, требует, помимо владения традиционными методами расспроса и 

26 
обследования больного, ещё и навыка работы со специально разработанным 
психодиагностическим опросником для выявления типов отношения к болезни. 
Цель обучения (общая): уметь выявить тип акцентуации личности, уметь выявлять тип 
отношения больного к своему соматическому заболеванию. 
Конкретные цели: уметь
Цели исходного уровня: уметь 
1. Уметь использовать в своей 
деятельности тест-опросник 
Леонгарда-Шмишека 
1. Проводить исследование 
темперамента используя методику 
(Айзенка ) (курс общей психологии). 
2. Уметь использовать опросник для
выявления типа отношения к болезни и 
интерпретировать полученные данные. 
2. Уметь собирать анамнестичес кие 
данные, выявлять жалобы и проводить 
объективное исследование больного, а 
также оценивать тяжесть заболевания 
(каф.пропедевтической и факультетской 
терапии). 
Для оценки исходного уровня знаний предлагается выполнить следующие задания: 
Задание №8. У испытуемого по методике Айзенка по шкале нейротизма показатель 19
б; по шкале экстраверсии - 5 б; по шкале коррекции - 10 б. 
Это свидетельствует о том, что определен: 
A) Сангвинический темперамент 
B) Холерический темперамент 
C) Меланхолический темперамент 
D) Флегматический темперамент 
E) Результат не подлежит интерпретации 
Задание №9. Больной Х., 50-ти лет обратился с жалобами на сердцебиение, 
периодическую боль в предсердечной области, головную боль, преимущественно в 
затылочной области. Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски, 
чистые. Над легкими везикулярное дыхание, тоны сердца звучные, акцент второго тона на 

27 
аорте. Пульс 80 ударов в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена.
Стул обычной консистенции. АД - 170/110 мм рт.ст.. В программу дальнейшего 
обследования, 
помимо 
общего 
обязательного 
комплекса 
лабораторных 
и 
инструментальных исследований, включены: ЭКГ; ультразвуковое исследование почек;
доплерография сосудов шеи; анализ мочи по Аддис-Каковскому. 
Предположительный диагноз - артериальная гипертензия. 
Достаточно ли обоснован этот диагноз, и достаточен ли объем дополнительных 
исследований? Варианты ответа: 
А) Предположительный диагноз достаточно обоснован, дополнительные исследования 
не требуются 
В) Диагноз поставлен без достаточных оснований 
С) Предположительный диагноз и план обследования не обоснованы 
D) Предположительный диагноз поставлен правильно, но дополнительные 
исследования намечены в недостаточном объеме 
Е) Дополнительные исследования намечены неправильно 
Если при выполнении приведенных выше заданий возникли затруднения, 
необходимо обратиться к следующей литературе: 
1. Вiтенко Н.В. Загальна та медична психологiя. - К., 1996, стор.76-89. 
2. Василенко В.Х. Внутренние болезни. - М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79. 
3. Маклаков А.Г. Общая психология. – СПб., 2000, 592с. 
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ 
ГРАФ ЛОГИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ ТЕМЫ: "ЛИЧНОСТЬ ".(1) 
Структура личности 
Индивидуальные 
свойства ВНД 
Социально 
обусловленные 
особенности поведения 
Динамическая
характеристика 
индивидуальности
(темперамент)
Содержательная 
характеристика 
способов 
реагирования 
(характер) 

28 
ГРАФ 2 

29 
Под индивидуальностью понимается неповторимость, уникальность сочетания различных 
свойств и качеств человека. Ядром психической индивидуальности считается
темперамент (биологическая составляющая психической индивидуальности). На его 
основе формируется характер (психологическая составляющая).
Темперамент - характеристика индивида со стороны динамических особенностей его 
психической деятельности, т.е. темпа, ритма и интенсивности психических процессов. 
Характер - совокупность индивидуальных, сложившихся в процессе социализации и 
ставших устойчивыми стереотипами поведения, стиля мышления, привычек, манеры 
взаимоотношения с окружающими. 
Гармоническая личность - индивид, который в процессе социализации, осознанно 
сформировался как человек, обладающий ответственностью за собственную судьбу и 
совершаемые поступки, руководствуется в своей жизни нравственными законами. 
В курсе клинической психологии будущему врачу необходимо подробнее ознакомиться с 
понятием 

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: