ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ЗАВИСИМОГО, СУИЦИДАЛЬНОГО

180 
Актуальность темы: Проблема зависимого поведения в результате употребления 
психоактивных веществ, патологической склонности к сверхценным увлечениям, 
нарушения пищевого поведения, суицидальное поведение, вопросы танатологии и 
эвтаназии являются одной из основных медико – социальных проблем современного 
мира. 
Наиболее значимыми факторами, обусловливающими рост зависимого поведения 
являются процессы урбанизации, стрессогенные события, повышение средней 
продолжительности жизни, миграция населения и т.д. Зависимое поведение влечет за 
собой последствия не только медицинского, но и социального порядка. 
Высокая распространенность данной патологии, не достаточно изученные причины 
зависимости, вовлечение в зависимое поведение лиц молодого возраста, значительное 
снижение качества жизни и социального функционирования этой категории пациентов, 
обуславливает актуальность изучения данной темы. 
Общая цель: уметь анализировать психологические аспекты и определять основные 
формы зависимого, суицидального поведения, танатологии и эвтаназии.
Конкретные цели: уметь 
Цели исходного уровня 
1. Анализировать психологические 
аспекты зависимости от психоактивных 
веществ. 
1.Выявлять анатомические образования 
головного 
мозга 
и 
биологически 
активные вещества, отвечающие за 
формирование эмоций и поведение 
человека (кафедра анатомии, кафедра 
физиологии). 
2. Определять основные виды сверхценных 
увлечений (гемблинг, компьютерная 
зависимость, Интернет – зависимость), 
анализировать психологические аспекты
их формирования. 
2. 
Определять 
с 
точки 
зрения 
философии понятия «бытие», «смерть», 
«самоубийство» и т.д. 

181 
3. Выявлять основные формы зависимости 
пищевого поведения (нервная анорексия, 
булимия, обжорство), а также основные 
психологические факторы их 
возникновения. 
3. 
Проводить 
анамнестическое 
и 
клиническое исследование больных с 
соматической 
патологией 
(кафедра 
пропедевтики внутренних болезней). 
4. Выявлять признаки суицидального 
поведения, знать разновидности 
суицидального поведения, мотивы и цели 
суицида. Своевременно распознавать 
суицидальные мысли и намерения. 
Определять роль социальных служб при 
суицидальных тенденциях. Определять 
особенности суицидального поведения у 
соматических больных (при 
злокачественных опухолях, ВИЧ – 
инфекции, СПИД, врожденных и 
приобретенных физических дефектах). 
4. 
Проводить 
патопсихологическое 
исследование эмоций при помощи 
опросника 
уровня 
тревожности 
Спилбергера-Ханина 
и 
уровня 
депрессии 
Зунга 
(кафедра 
общей 
психологии) 
5. Определять психологические аспекты 
умирания и смерти. Определять морально – 
этические, юридические аспекты 
эвтаназии.
5. Определять объем необходимых 
дополнительных 
клинических 
и 
инструментальных 
методов 
исследования 
и 
интерпретировать 
полученные 
результаты 
(кафедра 
лучевой анатомии) 
6. Определять механизм действия и 
точки 
приложения 
психотропных 
лекарственных 
средств 
(кафедра 
фармакологии) 
Для оценки исходного уровня знаний предлагается выполнить следующие задания:
Задание №55. Пациентка Л., 30 лет на приеме у психотерапевта жалуется на сниженное 
настроение, ощущение тоски и печали, суицидальные высказывания, снижение 
работоспособности, нарушение сна. Что является анатомическим субстратом 
формирования отрицательных эмоций у данной пациентки? 

182 
А) Лимбическая система 
В) Ретикулярная формация 
С) Черная субстанция 
D) Экстрапирамидная система 
Е) Продолговатый мозг 
Задание №56. Больной 30 лет. На прием к терапевту доставлен родителями. С их слов у 
больного на протяжении месяца наблюдается бессонница, депрессия. При осмотре: зрачки 
расширены, на свет не реагируют, отмечается слезотечение, насморк и чихание, «гусиная 
кожа», мышцы напряжены. Консультация какого специалиста поможет уточнить диагноз: 
А) Психиатра 
В) Невролога 
С) Инфекциониста 
D) Нарколога 
Е) Реаниматолога 
Задание №57. Для лечения нервной анорексии больной был назначен флуоксетин. К 
какой группе лекарственных препаратов относится данное средство: 
А) Транквилизатор. 
В) Антидепрессант. 
С) Антипсихотик. 
D) Психостимулятор. 
Е) Ноотроп. 
Задание №58. Больной Т. 55 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении по 
поводу ИБС: стенокардии напряжения ФКII. Накануне у больного пропал аппетит, 
нарушился сон, стал вялым, появилось безразличие и апатия ко всему, возникли мысли 
вины. Лечащий врач по рекомендации психотерапевта, назначил амитриптилин. Назовите 
механизм действия данного препарата: 
А) Пресинаптическая стимуляция выброса серотонина и норадреналина 
В) Ингибирование обратного захвата серотонина 
С) Ингибирование обратного захвата норадреналина 
D) Необратимое ингибирование фермента моноаминоксидазы (МАО)
Е) Стимуляция фермента моноаминоксидазы (МАО) 

183 
Задание №59. Больной 40 лет. Злоупотребляет алкоголем 20 лет. Неоднократно лечился в 
психиатрической больнице. Через пьянство потерял работу, семью. Год назад пытался 
совершить суицидальную попытку. Больной находится в терапевтическом отделении с 
диагнозом: хр.гепатит, язвенная болезнь 12-ти перстной кишки, хр.панкреатит. На момент 
осмотра фон настроения снижен, двигательная активность резко ограничена. Высказывает 
суицидальные мысли. Ваша тактика в отношении данного больного. 
А) Неотложная госпитализация в психиатрический стационар 
В) Плановое лечение в наркологическом стационаре 
С) Амбулаторное лечение под присмотром участкового психиатра 
D) Плановое лечение в терапевтическом отделении после консультации психиатра 
Е) Амбулаторное лечение под присмотром участкового нарколога 
Если при выполнении приведенных выше заданий возникли затруднения, необходимо 
обратиться к следующей литературе: 
1. Вiтенко Н.В. Загальна та медична психологiя. К., 1996, 
стор.76-89. 
2. Василенко В.Х. Внутренние болезни. М., 1978, стр. 22-31, 46-54, 68-79. 
3. Маклаков А.Г. Общая психология . – СПб., 2000, 592с. 
СОДЕРЖАНИЕ ОБУЧЕНИЯ 
Граф логической структуры темы «Психологические аспекты зависимого, 
суицидального поведения, танатологии и эвтаназии» представлен на следующей странице. 

жүктеу/скачать 1,97 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: