Учебное пособие подготовлено в соответствии с учебным пла ном стоматологического факультета и программой по хирургиче
жүктеу/скачать 7,54 Mb. Pdf көрінісі
|
Шаргородский - ЗГШ
| Острый верхушечный периодонтит
К л и н и ч е с к а я к а р т и н а . При развившемся серозном пе риодонтите появляются нерезкие, тупые, ноющие боли в пора женном зубе, усиливающиеся ночью. Надавливание на зуб во время смыкания челюстей становится болезненным. Боль обыч но не иррадиирует, больной точно указывает на пораженный зуб. Затем появляется ощущение как бы вырастания, удлинения зуба. Припухлости мягких тканей лица обычно не бывает. Под- нижнечелюстные лимфатические узлы увеличиваются, становят ся слегка болезненными. Воспалительные изменения слизистой оболочки рта отсутствуют, но иногда десна отечна. Отмечаются небольшая подвижность зуба и болевая реакция при вертикаль ной перкуссии. Такая клиническая картина характерна для се розной стадии воспаления, которая обычно непродолжительна. С переходом процесса в гнойную стадию интенсивность бо лей нарастает. Они становятся острыми, пульсирующими, неред ко иррадиируют в висок, ухо, глаз или шею. Боли усиливаются при физическом напряжении, от тепла и в горизонтальном положении тела. Пораженный зуб может быть подвижным, при косновение к нему вызывает резкую боль. Сомкнуть зубы боль ной не может и поэтому часто держит рот полуоткрытым. Десна в области этого зуба гиперемирована и отечна. Надкост ница альвеолярного отростка на ограниченном участке, соответ ствующем проекции верхушки корня зуба, инфильтрирована. Пальпация переходной складки и десны вдоль всего корня становится болезненной. У некоторых больных появляется отек мягких тканей лица, выраженный в различной степени. Подниж- нечелюстные и подбородочные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Из-за болей прием пищи затруднен, сон нарушен, появляют ся недомогание, общая слабость и разбитость. Выражение лица страдальческое, беспокойное. Температура тела 37,3—37,5 °С, у некоторых больных еще выше. Число лейкоцитов увеличивается до 9—11Х10 9 /л. В формуле белой крови обнаруживается нейтро- филез за счет увеличения сегментоядерных (70—72%) и палочко- ядерных (8—10%) нейтрофильных лейкоцитов. СОЭ увеличена до 12—15 мм/ч. жүктеу/скачать 7,54 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|