Укажите, между какими анатомическими образованиями измеряется



Pdf көрінісі
бет154/496
Дата24.10.2023
өлшемі7,31 Mb.
#187848
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   496
Байланысты:
BAZA

Предлежание плаценты.

В родильный дом поступила беременная, предъявляющая жалобы т головную боль, мелькание «мушек» перед глазами 
и боли в эпигастральной области. Пульс 120 уд/мин, АД 190/110 мм рт.ст., отеки лица, живота, ног. Размеры матки 
соответствуют сроку доношенной беременности, она напряжена и болезненная при пальпации, сердцебиение плода 
глухое, выделения из влагалища кровянистые. Что следует предпринять? 
Произвести кесарево сечение в ургентном 
порядке.

В течение 2-х часов после рождения плода отсутствуют признаки отделения плаценты, кровотечения нет. Тактика 
врача.
Произветси ручное отделение плаценты и выделение последа.

В третьем периоде началось гипотоническое маточное кровотечение, в связи с чем произведено ручное отделение 
плаценты и выделение последа, массаж матки на кулаке. Родовые пути целы. Однако, кровотечение продолжалось и 
через 10 мин. достигло 1500 мл. Несмотря на внутривенное введение одногруппной крови состояние родильницы 
тяжелое, АД 90/40 мм рт. ст., пульс нитевидный, кожные покровы и слизистые оболочки бледны, возбуждена, покрыта 
холодным потом, шоковый индекс = 1,5 ЦВД менее 50 мм вод. ст. Количество фибриногена 2 г/л, длительность 
кровотечения 5 мин, время свертывания 4 мин. 15 сек. Какое возникло осложнение? 
Геморрагический шок II степени.

Вас вызвали на дом к беременной. Пациентка жалуется на головную боль, ухудшение зрения в течение 2-х дней. При 
последнем посещении женской консультации (2 недели назад) в сроке 37 нед. в анализе мочи была выявлена 
протеинурия, АД было нормальным. При осмотре: АД 160/105 мм рт.ст, отеки на ногах. Какова тактика врача при 
создавшейся ситуации? 
Экстренно госпитализировать беременную в отделение патологии беременных.

Ввиду прекращения родовой деятельности роженице наложены выходные акушерские щипцы. После извлечения 
плода у роженицы резко побледнели кожные покровы, дыхание стало частым, поверхностным, пульс нитевидным. 
Наружного кровотечения нет. При пальпации матка резко болезненна по левому ребру. Ваш предположительный 
диагноз. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   150   151   152   153   154   155   156   157   ...   496




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет