I. Каков диагноз? Ответ: преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
II. Тактика ведения: кесарево сечение.
3. Больная 24 лет поступила в стационар в связи с появлением кровянистых
из половых путей. Половая жизнь с 19 лет, брак первый. В анамнезе двое
беременностей, одна беременность завершилась искусственным абортом,
другая самопроизвольным выкидышем. Последняя менструация была 8 ме-
сяцев назад. В 6 недель беременности наблюдались симптомы угрожающего
аборта.
В течении 2х недель лечилась в стационаре. 2 дня назад появились кровяни-
стые выделения. Матка при пальпации мягкая, напрягается
ВДМ-30см, окружность живота 89см. Плод в поперечном положении. Серд-
цебиение плода ритмичное 136 ударов в минуту.
Каков диагноз? Ответ: предлежание плаценты
II. Тактика ведения: симптоматическая терапия
4. Беременная 27 лет, доставлена в родильный дом машиной скорой помощи
через 30 минут после внезапно начавшегося кровотечения.
Алая жидкая кровь появилась во время акта дефекации. Беременность сро-
ком 37-38 недель Боли и схваток нет. К моменту поступления в роддом кро-
вотечение прекратилось, кровопотеря составила 200мл. В анамнезе первые
две беременности искусственно прерваны в ранние сроки, последний аборт
осложнился эндометритом. Общее состояние удовлетворительное, пульс 80
в минуту АД 110/70 . Матка правильной овоидной формы. Положение плода
продольное предлежит голова высоко над входом в малый таз. Сердцебие-
ние плода ритмичное 140 уд. в минуту.
Диагноз? Ответ: предлежание плаценты
Тактика ведения: кесарево сечение
35
5. Роженица поступила в роддом по поводу кровотечения из половых путей
начавшееся 2ч. назад при появлении родовых схваток. К моменту поступле-
ния кровопотеря составила 50 мл. Было 5 беременностей из них 2 беремен-
ности завершились срочными родами, 3 беременности медицинским абор-
том. При пальпации матка безболезненна положение плода продольное
сердцебиение ритмичное.140 уд. в минуту.