Отзыв
Правильный ответ: Элективное кесарево сечение.
Вопрос
17
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В отделение патологии доставлена беременная Н.., 24 лет в сроке беременности 38 недель с
приступом удушья и жалобами на нехватку воздуха. Периодически подобные жалобы
беспокоят на протяжении последних 2-х лет. К врачам не обращалась, на учете в женской
консультации по беременности не состояла. Вышеуказанные жалобы с приступами удушья
участились с 10 недели беременности. Укажите Ваш предполагаемый диагноз?
Выберите один ответ:
a.
беременность 1, 38 недель, эклампсия.
b.
беременность 1, 38 недель, эпилепсия
c.
беременность 1, 38 недель, бронхиальная астма
d.
беременность 1, 38 недель, острая пневмония
e.
беременность 1, 38 недель, острый бронхит
Отзыв
Правильный ответ: беременность 1, 38 недель, бронхиальная астма
Вопрос
18
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
<неи<неи<неи Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9ºС, озноб,
тупую боль в <неиправой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла
скарлатину. <неиОбъективно живот безболезнен, симптом Пастернацкого положительный справа.
О какой <неинаиболее достоверной патологии можно думать в данном
случае?<неи_____<неи<неи<неиБеременную в сроке 18 недели доставили в роддом с жалобами
на резкую боль в пояснице, <неиповышение температуры до 38,9°С, частое болезненное
мочеиспускание. В клиническом <неианализе мочи лейкоцитоз. О какой наиболее достоверной
патологии можно думать в данном <неислучае?<неи{~Прееклампсия
.<неи~Остеохондроз.<неи~Угроза прерывания беременности.<неи~Мочекаменная
болезнь.<неи=Гестационный пиелонефрит}<неи<неи<неи Повторнородящая 22 лет поступила в
родильное отделение в сроке 38 недель с начавшейся <неиродовой деятельностью и жалобами
на головную боль, заложенность носа, сухой кашель, <неиозноб, повышение температуры, боли
в мышцах и суставах. АД 120/80 мм рт.ст, пульс 92 уд. <неив минуту. Температура 38,9ºС, сердце
и легкие без патологии. Положение плода продольное, <неипредлежит головка, сердцебиение
плода 138 уд.в минуту. Какой предварительный диагноз?<неи{~Беременность 38 недель. Острый
бронхит. Роды II, I-й период.<неи~ Беременность 38 недель. Токсоплазмоз. Роды II, I-й
период.<неи= Беременность 38 недель. Грипп. Роды II, I-й период.<неи~ Беременность 38
недель. Вирусный гепатит. Роды II, I-й период.<неи~Беременность 38 недель. Пневмония. Роды
II, I-
й период}<неи<неи<неи<неиБеременная 25 лет в сроке 28 недель обратилась на прием в
женскую консультацию с <неижалобами на повышение температуры до 38,9ºС, головную боль,
заложенность носа, сухой <неикашель, озноб, боли в мышцах и суставах. Сердцебиение плода
138 уд.в минуту, ритмичное. <неиЗаподозрена ОРВИ. Какова тактика
врача?<неи{~Жаропонижающие, обильное питье повторна явка через 3 дня.<неи=Немедленная
госпитализация в отделение патологии беременности..<неи~Консультация
терапевта.<неи~Консультация терапевта с последующим лечением дома.<неи~Госпитализация в
инфекционное отделение}<неи<неи<неи<неи Беременная 25 лет доставлена скорой помощью в
родильное отделение с беременностью сроком 24-25 недель с жалобами на резкую боль в
правой поясничной области, высокую температуру тела 38,6ºС, периодический озноб, частое,
болезненное мочеиспускание. АД 130/90 мм рт.ст., пульс 106 уд.в минуту, ритмичный. Матка в
гипертонусе. Соответствует сроку беременности. Симптом Пастернацкого отрицательный. В
анализе мочи – лейкоциты все поле зрения. Проведена терапия в течение 5-7 дней острого
пиелонефрита. Эффект <неиотсутствует. Какова дальнейшая тактика?<неи{~ Проведение
внутривенной урографии.<неи=Перевод в урологическое отделение.<неи~Назначение другой
терапии.<неи~Прерывание беременности.<неи~Проведение консилиума врачей.}<неи<неи<неи
В родильное отделение поступила беременная в сроке 24-25 недель с острым
<неиправосторонним пиелонефритом. Болеет в течение 2-х месяцев. Какое осложнение
беременности можно ожидать?<неи{~Порок развития плода.<неи=Задержка развития
плода.<неи~Предлежание плаценты.<неи~Поперечное положение
плода.<неи~Преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты.}<неи<неи<неиПри взятии на учет по беременности в сроке 16 недель беременности у
женщины методом иммуноферментного анализа выявлен ВИЧ. Каковы особенности
дальнейшего ведения беременности?<неи{~Направить на консультацию к
инфекционисту.<неи=Антиретровирусная терапия амбулаторно.<неи~Направить для лечения в
инфекционный стационар.<неи~Направить на лечение в акушерский стационар.<неи~Повторить
исследование в сроке 23 недели.}<неи<неи<неи В родильное отделение поступила ВИЧ-
инфицированная беременная в сроке 38 недель. Получала антиретровирусную терапию во
время беременности. Вирусная нагрузка составляет более 1000 копий/мл крови. Какой метод
родоразрешения необходимо провести женщине?<неи{~ Консервативное ведение родов через
естественные родовые пути.<неи=Элективное кесарево сечение. <неи~Амниотомия и индукция
родовой деятельности введением окситоцина.<неи~Выключение II периода родов путем
наложения акушерских щипцов.<неи~Выполнение вакуум-экстракции плода.}<неи<неи<неиВ
родильное отделение поступила ВИЧ-инфицированная беременная в сроке 38 недель. Получала
антиретровирусную терапию во время беременности. Вирусная нагрузка составляет менее 1000
копий/мл крови.Какой метод родоразрешения необходимо провести у женщины?<неи{=
Консервативное ведение родов через естественные родовые пути.<неи~Элективное кесарево
сечение. <неи~Амниотомия и индукция родовой деятельности введением
окситоцина.<неи~Выключение II периода родов путем наложения акушерских
щипцов.<неи~Выполнение вакуум-экстракции плода.}<неи<неи<неиВ родильном отделении
произошли роды в срок у ВИЧ-инфицированной женщины. Каковы <неиособенности ведения
послеродового периода у женщины?<неи{~Назначение антибиотикотерапии.<неи= Прекращение
лактации.<неи~Назначение иммуностимуляции.<неи~Санация влагалища
антисептиками.<неи~Исключить контакт кожа к коже с ребенком.}<неи<неи<неи.<неи<неи<неиНа
учет по беременности становится женщина 23 лет в сроке 9 недель беременности. <неиСтрадает
хроническим гломерулонефритом, гипертонической формой. Год назад выявлены
<неиизменения на глазном дне. Постоянно принимает гипотензивные препараты. АД 160/100 и
<неи170/100 мм рт.ст.<неиКакие особенности ведения беременности в данном
случае?<неи{~Амбулаторное наблюдение, контроль АД,<неи=Рекомендовать прерывание
беременности.<неи~Направить на консультацию к нефрологу.<неи~Направить в акушерский
стационар для обследования и лечения.<неи~Направить в нефрологическое отделение для
лечения.}<неи<неи<неи<неиВ акушерский стационар поступает беременная 25 лет в сроке
беременности 28 недель. <неиСтрадает хроническим гломерулонефритом. До беременности
отмечались отеки на ногах, в <неимоче белок не превышал 0,79 г/л. Предъявляет жалобы на
головную боль, мелькание мушек <неиперед глазами. АД 170/100 мм рт.ст. и 160/100 мм рт.ст.
Имеются отеки нижних и верхних <неиконечностей, передней брюшной стенки. В моче белок 3,9
г/л.<неиВаш предварительный диагноз?<неи{~Беременность I. Хронический гломерулонефрит.
Нефротическая форма.<неи~Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Гипертоническая
форма.<неи~Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Гипертонический
криз.<неи=Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Преэклампсия тяжелой
степени.<неи~Беременность I. Хронический гломерулонефрит. Смешанная
форма.}<неи<неи<неи<неи<неиБеременная в сроке 11 недель находится в
противотуберкулезном диспансере на <неиобследовании с подозрением на наличие
туберкулезного процесса. В случае установления у <неипациентки диагноза туберкулезного
процесса, при какой его форме возможно сохранение и <неипролонгирование беременности при
систематическом лечении?<неи {=при свежевыявленном мелкоочаговом процессе с
ограниченными фиброзно-очаговыми образованиями<неи ~при прогрессирующем фиброзно-
кавернозном туберкулезе легких с образованием каверны<неи ~ при активной форме
туберкулеза позвоночника с тенденцией образования абсцесса<неи ~при активной форме
туберкулеза таза с тенденцией образования абсцесса или фистулы<неи ~при двухстороннем
туберкулезе почек}<неи<неиУ беременной К., 23 лет в сроке беременности 14 недель впервые
диагностирован <неигематогенно-диссеминированный туберкулез легких. Возможно ли
пролонгирование <неибеременности?<неи{= возможно при систематическом лечении<неи~
возможно без лечения<неи~ возможно после однократного курса специфической терапии<неи~
возможно при тщательном наблюдении и общеукрепляющей терапии<неи
~невозможно}<неи<неи<неи<неиУ пациентки С. 30лет, которая страдает активной формой
туберкулеза тазобедренного <неисустава, диагностирована беременность малого срока.
Консилиум врачей пришел к <неизаключению о необходимости прерывания беременности. В
каком сроке следует провести <неипрерывание данной беременности?<неи{= в сроке до 12
недель <неи~в сроке до 16 недель<неи~в сроке до 18 недель<неи~в сроке до 20 недель<неи~в
сроке до 24 недель}<неи<неиУ беременной М., 28 лет, переведенной в родильное отделение из
противотуберкулезного <неидиспансера, где она проходила курс лечения по поводу активной
формы туберкулеза <неиголеностопного сустава, произошли срочные нормальные роды
доношенным мальчиком <неивесом 3500г с оценкой по Апгар 9/10 баллов. Родильница, по
заключению фтизиатра, <неинуждается в продолжении курса специфической терапии. Будет ли
проводиться <неиноворожденному профилактическая вакцинация
БЦЖ?<неи{=профилактическая вакцинация БЦЖ данному ребенку проводиться не
будет<неи~профилактическая вакцинация БЦЖ данному ребенку будет проводиться в
обязательном <неипорядке<неи~профилактическая вакцинация БЦЖ данному ребенку будет
проводиться только после <неиконсультации фтизиатра<неи~профилактическая вакцинация
БЦЖ данному ребенку будет проводиться только после <неиконсультации фтизиатра и
тщательного обследования<неи~ вопрос проводить либо не проводить профилактическую
вакцинацию БЦЖ должна <неирешить мать ребенка}<неи<неи<неи<неиВ родильное отделение
поступила роженица Ф., 22 лет с активной родовой деятельностью. <неиДиагноз: Беременность
1, 38
недель. Роды 1, 1 период родов. Туберкулез легких, активная <неифаза. Какова тактика
ведения родов?<неи{= роды вести консервативно, возможно оперативное родоразрешение
только по акушерской ситуации<неи~ срочное родоразрешение только путем операции кесарево
сечение<неи~ выключение второго периода путем наложения акушерских щипцов<неи~
выключение второго периода путем вакуум-экстракции<неи~ тактика ведения родов
определяется желанием пациентки}<неи <неи<неиБеременная поступила в обсервационное
отделение в сроке беременности 35-36 недель. Из <неиамнеза: в течении 1,5 лет болеет
туберкулезом легких. На протяжении этого срока женщина <неинаблюдалась в тубдиспансере.
Беременность протекала без осложнений БК (-). Каков план <неиведения родов у данной
беременной?<неи{=роды вести через естественные родовые пути, оперативные вмешательства
только по <неиакушерской ситуации<неи~роды закончить путем проведения операции кесарева
сечения<неи~роды закончить путем операции наложения акушерских щипцов<неи~роды
закончить наложением вакуум-экстрактора<неи~роды вести только через естественные родовые
пути}<неи<неи<неи<неиУ беременной в сроке 12 недель выявлен очаговый туберкулез верхней
доли правого <неилегкого. Какой препарат необходимо назначить женщине, наиболее
безопасный для плода?<неи{=изониазид<неи~
стрептамицин<неи~рифампицин<неи~этионамид<неи~канамицин}<неи<неиВ родильное
отделение поступила роженица К.., 28 лет с активной родовой деятельностью. <неиДиагноз:
Беременность 2, 40 недель. Роды 1, 2 период родов. Из анамнеза уточнено, что <неипациентка
страдает туберкулезом легких. Каких либо данных уточняющих локализацию и <неиактивность
процесса нет. Через 20 минут после поступления произошли роды доношенным <неимальчиком
весом 2800грамм с оценкой по Апгар 8/9 баллов. В каком случае, после <неиуточнения диагноза
в послеродовом периоде с участием фтизиатра, родильница может <неикормить своего ребенка
грудью?<неи{=при активной форме туберкулеза легких<неи~при неактивной форме туберкулеза
легких<неи~при хроническим туберкулезе легких<неи~при внелегочном туберкулезе<неи~при
туберкулезе легких с первичным аффектом}<неи<неи<неи<неиУ беременной в сроке 11 недель
диагностирован туберкулез. После уточнения формы <неитуберкулеза стал вопрос о прерывании
беременности. При какой форме туберкулеза <неипрерывание беременности
противопоказано?<неи{=при миллиарном туберкулезе<неи~при цирротическом
туберкулезе<неи~при диссеминированном туберкулезе<неи~при туберкулез внутригрудных
лимфатических узлов<неи~при туберкулезе позвоночника}<неи<неиВ отделение патологии
беременных была доставлена женщина в сроке беременности 40 <неинедель с активной
родовой деятельностью и дополнительными жалобами на слабость, <неиповышенную
потливость, температуру тела 37,50, снижение массы тела, на основании чего <неибыл
заподозрен туберкулезный процесс в легких. Через 3 часа после поступления у <неипациентки
произошли срочные нормальные роды. Какое дополнительное исследование <неипомогает
уточнить диагноз?<неи{=рентгенография легких<неи~ ФЛГ<неи~ бронхоскопия<неи~общий
анализ мочи<неи~клинический анализ крови}<неи<неи<неи<неиНа учете по беременности
находится пациентка с неактивной формой туберкулеза <неипозвоночника. Куда врач женской
консультации должен направить беременную для <неилечения? <неи{=в туберкулезный
диспансер<неи~в физиологическое отделение родильного стационара<неи~в обсервационное
отделение родильного стационара<неи~в специализированный родильный дом для
инфекционных больных<неи~лечение может получать
дома}<неи<неи<неи<неиПервобеременная, страдающая бронхиальной астмой, поступила в
родильное отделение с <неиотошедшими околоплодными водами. Схватки редкие, слабые,
непродолжительные, <неималопродуктивные. При вагинальном исследовании шейка матки
сформирована, раскрытие <неиматочного зева - 2см. Учитывая создавшуюся акушерскую
ситуацию, какие препараты <неинельзя использовать у данной пациентки?<неи{=
простагландины<неи~окситоцин<неи~но-шпу<неи~баралгин<неи~дизаминоокситоцин}<неи
<неи<неи<неиБеременная в сроке 10 недель, страдающая бронхиальной астмой, на
консультативном <неиприеме у пульмонолога обсуждала вопрос возможности пролонгации
беременности. Для <неипациентки было уточнено, что течение бронхиальной астмы у
беременных определяется <неивлиянием гормональных и иммунных факторов. Какие из
указанных ниже изменений, <неиухудшают течение бронхиальной астмы при
беременности?<неи{=повышенная чувствительность к эндогенному простагландину<неи~
увеличение матки в объеме<неи~увеличение уровня прогестерона в
крови<неи~преимущественное влияние симпатической нервной системы во время
беременности<неи~увеличение уровня кортизола в крови}<неи<неиПациентка К.,28 лет страдает
бронхиальной астмой на протяжении 15 лет. В различные <неипериоды болезни пациентка
принимала цитостатики, антибактериальные средства, <неибронхолитики, антигистаминные
средства, муколитики. На приеме у врача уточнено, что <неипациентка беременна и желает
вынашивать ребенка. Какие группы препаратов, которая <неипациентка получала ранее,
противопоказаны при беременности?<неи{=цитостатики<неи~антибактериальные
средства<неи~бронхолитики <неи~антигистаминные средства<неи~муколитики}<неи<неиУ
роженицы А., 26 лет, страдающей бронхиальной астмой, в связи с упорной слабостью
<неиродовой деятельности, не поддающейся медикаментозной коррекции, и гипоксией плода
<неипоказано срочное родоразрешение путем операции кесарева сечение. Какой метод
анестезии <неинаиболее целесообразен для профилактики бронхоспазма ?<неи{=
ингаляционный наркоз закисью азота <неи~наркоз с наркотическими
анальгетиками<неи~местная анестезия лидокаином<неи~эпидуральная
анестезия<неи~проводниковая анестезия}<неи <неи <неиВ родильное отделение поступила
беременная П., 20лет с диагнозом: Беременность 1, 40 <неинедель, Роды 1, 1 период родов.
Бронхиальная астма средней степени тяжести. При <неипоступлении: родовая деятельность
активна, шейка матки сглажена, раскрытие маточного <неизева 5 см. Ваша тактика ведения
родов?<неи{=проведение профилактики бронхиального приступа и родоразрешение через
естественные <неиродовые пути<неи~операция кесарева сечения в ургентном
порядке<неи~наложение выходных акушерских щипцов для ускорения
родоразрешения<неи~вакуум-экстракция плода<неи~плодоразрушающая операция{<неи<неиВ
отделение патологии доставлена беременная Н.., 24 лет в сроке беременности 38 недель с
<неиприступом удушья и жалобами на нехватку воздуха. Периодически подобные жалобы
<неибеспокоят на протяжении последних 2-х лет. К врачам не обращалась, на учете в женской
<неиконсультации по беременности не состояла. Вышеуказанные жалобы с приступами удушья
<неиучастились с 10 недели беременности. Укажите Ваш предполагаемый
диагноз?<неи{=беременность 1, 38 недель, бронхиальная астма<неи~беременность 1, 38
недель, эклампсия.<неи~беременность 1, 38 недель, эпилепсия<неи~беременность 1, 38 недель,
острая пневмония<неи~беременность 1, 38 недель, острый бронхит}<неи<неи<неиПациентка
Ю.,30 лет, находится на учете в женской консультации по поводу беременности <неиV, 17 недель.
Во время консультативного приема развился приступ бронхиальной астмы. <неиЧто должен
предпринять врач женской консультации?<неи{=пригласить врача терапевта, ввести в/в
эуфиллин, провести ингаляции увлажненного <неикислорода, возможно с гидрокортизоном и
направить в стационар<неи~назначить антибактериальнуюя терапию и направить в
стационар<неи~назначить физиотерапию и направить в стационар<неи~назначить лечебнуюя
гимнастику и после стабилизации состояния отправить домой<неи~назначить фитотерапию и
после стабилизации состояния отправить домой, с дальнейшим <неипатронажным
наблюдением}<неи<неиБеременная Г., 30 лет, в сроке 8 недель при постановке на учет по
беременности отметила, <неичто с детства ее периодически беспокоят приступы удушья. В
анамнезе часто возникали <неиатопические заболевания. У членов семьи часто отмечаются
аллергические реакции. <неиПриступы удушья возникают у женщины при контакте с цветами и
прекращаются <неисамостоятельно после прекращения контакта. Приступы
непродолжительные, возникают <неиостро, быстро развиваются. При использовании эуфиллина
приступ купируется очень <неибыстро. Уточнено, что женщина страдает аллергическим
риносинуситом без признаков <неиинфекции. При обследовании установлено, что у беременной
нет бронхолегочной <неиинфекции, отмечена умеренная эозинофилия крови, имеются
специфические IgE. Каков <неидиагноз может выставить врач, на основании приведенных
данных?<неи{=Беременность 1, 8 недель. Атопическая астма<неи~Беременность 1, 8 недель.
Инфекционно-аллергическая астма<неи~Беременность 1, 8 недель. Хронический астмоидный
бронхит<неи~Беременность 1, 8 недель. Острый астмоидный бронхит <неи~Беременность 1, 8
недель. Хроническая пневмония с элементами бронхоспазма}<неи<неиУ беременной для
уточнения диагноза бронхиальной астмы проведено исследование <неифункции внешнего
дыхания. Какие результаты исследование функции внешнего дыхания <неипозволят уточнить
диагноз?<неи{=снижение максимальной скорости выдоха и объема форсированного выдоха за 1
сек до <неи35% от нормальных величин<неи~нормальная максимальная скорость выдоха,
объем форсированного выдоха за 1 сек до 35% <неиот нормальных величин<неи~увеличение
максимальной скорости выдоха, объем форсированного выдоха за 1 сек до <неи35% от
нормальных величин<неи~нормальная максимальная скорость выдоха, объем форсированного
выдоха за 1 сек до 55% <неиот нормальных величин <неи~увеличение максимальной скорости
выдоха, объем форсированного выдоха за 1 сек до <неи55% от нормальных величин}<неи<неиУ
беременной Р., 23 лет с бронхиальной астмой на приеме в женской консультации начался
<неидлительный приступ удушья. При этом цвет кожных покровов бледный, выражено
<неитахипноэ, дыхание жесткое с удлиненным выдохом, отмечаются дистанционные сухие
<неихрипы, АД 135/90 мм рт ст, Ps–100 уд в минуту. Во время прошлого приступа (по данным
<неиамбулаторной карты) P O2 60-70%, P CO2 35-40% гипервентиляция. Какой диагноз
<неивероятнее всего у беременной?<неи{=I стадия астматического статуса<неи~II стадия
астматического статуса<неиIII стадия астматического статуса<неи~данное состояние нельзя
расценивать как астматический статус<неи~приступ сердечной астмы}<неи<неиБеременная,
страдающая бронхиальной астмой, в беседе с акушером-гинекологом отмечает <неиухудшение
состояния течения основного заболевания (приступы участились, стали тяжелее). <неиЧто
приводит к ухудшению состояния пациенток с бронхиальной астмой при
<неибеременности?<неи{=физиологическая гипервентиляция<неи~увеличение объема
циркулирующей крови<неи~ изменение положения диафрагмы<неи~физиологическая
анемия<неи~усиление обменных процессов}<неи<неиУ беременной, страдающей бронхиальной
астмой, в сроке 22 недели появились признаки <неикатара верхних дыхательных путей. Должен
ли врач назначить пациентке антибиотики?<неи{= должен обязательно и сразу, даже при
отсутствии гипертермии<неи~должен только при наличие субфибрилитета<неи~должен только
при гипертермии 37,5*С<неи~должен только при гипертермии свыше 38*С<неи~использование
антибиотиков противопоказано}<неи<неиНа прием к врачу обратилась пациентка с желанной
беременностью на малом сроке, с <неигормонозависимой формой бронхиальной астмы. Какова
тактика врача ж.к. в ракурсе <неипролонгации беременности?<неи{=бронхиальная астма, в том
числе и гормонозависимая форма, не является <неипротивопоказанием для беременности
<неи~бронхиальная астма является противопоказанием для
беременности<неи~гормонозависимая форма бронхиальной астмы является противопоказанием
для <неибеременности<неи~вопрос о прерывании беременности по мед показаниям решает
пульмонолог<неи~вопрос о прерывании беременности решается по желанию
женщины}<неи<неиВ родильном отделении у беременной в сроке 28 недель, страдающей не
осложненной <неиформой бронхиальной астмы, начался легкий приступ удушья. С чего
необходимо начать <неикупирование приступа?<неи{=назначить горячее питье, горчичники или
банки<неи~сразу сальбутамол или беротекс<неи~ввести адреналин<неи~ввести
атропин<неи~ввести эуфиллин}<неи <неи<неиПациентка К. 38 лет с беременностью ІІІ 20-21
недель, обратилась к терапевту с жалобами <неина повышение температуры тела до 37,7-
38,5°С, кашель, одышку. Считает себя больной 6 <неидней, когда появились вышеуказанные
жалобы, занималась самолечением (горячее питье, <неиотхаркивающие травы). Лечение
эффекта не дало, состояние ухудшилось. При аускультации <неидыхание жесткое, слева в
нижних отделах выслушиваются мелкопузырчатые хрипы на <неивдохе. В анализе крови -
лейкоцитоз, ускоренное СОЭ. Какую патологию должен <неизаподозрить
доктор?<неи{=левостороннюю нижнедолевую пневмонию<неи~аллергическую реакцию на
использование трав<неи~бронхиальную астму<неи~ острый бронхит <неи~туберкулез
легких}<неи<неиПовторнобеременная О. 23 лет, в сроке 17-18 недель, обратилась на прием к
невропатологу с <неижалобами на резкую боль в правой половине грудной клетки, которая
усиливается при <неиглубоком дыхании и наклоне туловища. Неделю назад попала под дождь,
сильно замерзла. <неиУтром температура тела достигла 39,0°С, появился кашель, одышка и
боль в грудной клетке. <неиАускультативно: крепитирующие хрипы в нижних отделах справа,
перкуторно звук <неипритуплен там же. Каков Ваш предварительный
диагноз?<неи{=правосторонняя нижнедолевая пневмония <неи! межреберная
невралгия<неи~острый бронхит<неи~бронхиальная астма<неи~острый
плеврит}<неи<неиБеременную А. 25 лет, в сроке 23-24 недели, на протяжении последней недели
беспокоит <неикашель, боль в грудной клетке, повышение температуры тела до 37,5-38,0°С.
Принимала <неиотхаркивающие травы, горячее питье – без эффекта. С каких методов
исследования <неинеобходимо начать, что бы уточнить диагноз?<неи{=провести физикальное
обследование<неи~ провести анализ мокроты<неи~провести оценку функции
дыхания<неи~провести рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях<неи~
провести бронхоскопию}<неи<неи<неиПервобеременная С. 30 лет, в сроке 19-20 недель, состоит
на учете в женской консультации <неис 8-ми недель. При очередном приёме у врача отмечает
общую слабость, одышку, t-37.7-<неи39.0°С. Перкуторно притупление звука в нижних отделах
легких с обеих сторон. <неиАускультативно сухие и влажные хрипы. После обследования
выставлен диагноз: <неивнебольничная двусторонняя бронхопневмония. ДН І. В какое отделение
необходимо <неигоспитализировать беременную?<неи{=в терапевтическое отделение <неи~в
родильное отделение<неи~в санаторий- профилакторий<неи~в дневной
стационар<неи~~назначить амбулаторное лечение}<неи<неи<неиБеременная в сроке 15-16
недель, состоит на учете в женской консультации с 12-ти недель, <неиобследована полностью.
Неделю назад отдыхала на природе и очень замерзла. Вечером <неитемпература тела
повысилась до 38,5°С. Утром появился кашель, одышка, боль в грудной <неиклетке.
Аускультативно мелкопузырчатые хрипы справа. Установлен диагноз: <неиправосторонняя
очаговая пневмония. Какое лечение Вы предложите беременной?<неи{=антибактериальную
терапию <неи~ физиотерапию<неи~фитотерапию<неи~ингаляции с
гидрокортизоном<неи~бальнеотерапию.}<неи<неи<неиБеременная К. 18 лет, в сроке 36-37
недель, поступила в родильное отделение с жалобами на <неиобщую слабость, кашель, боль в
грудной клетке, высокую температуру тела 38,5°С, одышку. <неиВ анализе крови лейкоцитоз со
сдвигом влево, ускоренное СОЭ. Выставлен диагноз: <неивнебольничная правосторонняя
нижнедолевая пневмония ДН І. Какой метод <неиродоразрешения Вы
выберете?<неи{=родоразрешение через естественные родовые пути<неи~экстренное кесарево
сечение<неи~плановое кесарево сечение<неи~наложение акушерских щипцов во втором
периоде родов<неи~вакуум-экстракция плода во втором периоде родов}<неи<неи <неиИз дома в
терапевтическое отделение поступила родильница в позднем послеродовом <неипериоде с
жалобами на озноб, боли в груди, кашель. Заболела остро, после простуды. Общее
<неисостояние тяжелое, перкуторно и аускультативно - укорочение перкуторного звука, дыхание
<неибронхиальное, крепитация. Отмечается тахикардия. В анализе крови – выраженный
<неинейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В мокроте выявлен пневмококк.
<неиРентгенологически – поражение нижней доли легкого справа. Какой диагноз может быть
<неивыставлен?<неи{= бактериальная нижнедолевая крупозная пневмония<неи~бактериальная
очаговая пневмония<неи ~вирусная гриппозная пневмония<неи ~микоплазменная
пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неи<неи<неиПосле начала эпидемии гриппа, в
терапевтическое отделение поступила родильница, у <неикоторой дома, после поездки в
общественном транспорте, появилась головная боль, боли <неипри движении глазных яблок,
адинамия, «астматический» кашель с кровью. Общее <неисостояние средней тяжести,
перкуторно – без особенностей, аускультативно – жесткое <неидыхание, в межлопаточной
области звучные влажные хрипы. Слизистые оболочки и <неиконъюктива – гиперемированы,
выражена одышка и тахикардия. В анализе крови – <неилейкопения и сдвиг влево нейтрофилов,
ускоренная СОЭ. Рентгенологически – расширение <неикорней легких и усиление легочного
рисунка. Какой диагноз правомочен быть выставлен?<неи{=вирусная гриппозная
пневмония<неи~бактериальная очаговая пневмония<неи~бактериальная крупозная
пневмония<неи~микоплазменная пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неиПосле
переохлаждения в терапевтическое отделение поступила родильница с жалобами на
<неислабость, сухой кашель, боли в мышцах и суставах, одышку. Общее состояние тяжелое.
<неиПеркуторно – без особенностей, аускультативно – жесткое дыхание, сухие хрипы. Выражена
<неиодышка и тахикардия. В анализе крови – лейкоциты и СОЭ в норме, обнаружены антитела к
<неиm.pneumonia. Рентгенологически – расширение корней легких и усиление легочного
<неирисунка. Какой диагноз может быть выставлен?<неи{= микоплазменная
пневмония<неи~вирусная гриппозная пневмония <неи~бактериальная крупозная
пневмония<неи~бактериальная очаговая пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неиПосле
простуды в терапевтическое отделение поступила родильница с жалобами на боли в <неигруди,
кашель с мокротой. Общее состояние средней тяжести. Перкуторно – без <неиособенностей,
аускультативно – жесткое дыхание, сухие хрипы. Отмечается умеренная <неиодышка и
тахикардия. В анализе крови – умеренный нейтрофилез и ускоренная СОЭ.
<неиРентгенологически – очаговые инфильтративные изменения. В мокроте выделен
<неистрептококк. Какой диагноз правомочен быть выставлен?<неи{=бактериальная очаговая
пневмония<неи~вирусная гриппозная пневмония <неи~бактериальная крупозная
пневмония<неи~микоплазменная
пневмония<неи~бронхопневмония}<неи<неи<неи<неиРоженица Т. 28 лет, в сроке 40 недель,
поступила в родильное отделение с диагнозом: Роды <неи1, 2 период родов. Внебольничная
правосторонняя нижнедолевая пневмония ДН IIІ. Что <неинеобходимо предпринять для
укорочения потужного периода?<неи{=провести перинео- или эпизиотомию <неи~провести
вакуум-экстракция плода <неи~наложить выходные акушерские щипцы<неи~наложить бинт
Вербова<неи~достаточно выжидательной тактики, вмешательства – только по акушерской
ситуации}<неи<неи<неи<неиУ беременной С., 23 лет в сроке 26 недель диагностирована
микоплазменная пневмония. <неиНазначен курс антибактериальной терапии. Какова должна
быть продолжительность <неиантибиотикотерапии у пациентки? <неи{=10-14 дней<неи~7-10
дней <неи~14-21 день <неи~ антибиотики получает до исчезновения клинических проявлений
<неи~антибиотики получает до нормализации температуры + 2дня}<неи<неи<неиРодильница на
приеме у врача ж.к. отметила, что 3 недели назад беспокоили озноб, боли в <неигруди, кашель.
Заболела остро. На протяжении 2-х недель перорально принимала большие <неидозы
антибиотиков группы пенициллинов и макролидов. На момент визита жалоб – нет. <неиОбщее
состояние удовлетворительно. Перкуторно и аускультативно – изменения не <неивыявлены. АД
110/70 ммрт ст., пульс 72 в 1 минуту. Анализ крови – без особенностей. <неиРентгенологически –
очаговые инфильтративные изменения. Какой диагноз правомочен <неибыть
выставлен?<неи{=остаточные явления после перенесенной бактериальной очаговой пневмония
<неи~острая бактериальная очаговая пневмония<неи~острая вирусная гриппозная
пневмония<неи~хроническая микоплазменная пневмония<неи~хроническая бактериальная
крупозная пневмония}<неи<неи<неиБеременная А., 26 лет, в сроке 27 недель обратилась в
женскую консультацию для <неипостановки на учет по беременности. После ознакомления с
медицинской документацией <неипациентки и осмотра был выставлен диагноз: Беременность 1,
27 недель, ревматизм, <неимитральный стеноз, недостаточность кровообращения 2Аст. Какова
должна быть врачебная <неитактика в отношении данной больной?<неи{=госпитализация в
ревматологическое отделение, для уточнения тяжести и активности <неиревматического
процесса и уточнения дальнейшей тактики ведения беременности <неисовместно с акушером-
гинекологом<неи~госпитализация в ревматологическое отделение, по достижении ремиссии -
<неисамостоятельные роды<неи~госпитализация в ревматологическое отделение для лечения, в
дальнейшем - <неиродоразрешение путем кесарева сечения <неи~немедленно прервать
беременность, через несколько недель провести комиссуротомию<неи~немедленно прервать
беременность, далее- лечение у ревматолога}<неи<неи<неиБеременная К., 24 лет, поступила в
родильное отделение с диагнозом: Беременность 1, 35 <неинедель, ревматизм, митральный
стеноз, недостаточность кровообращения 1 ст.. При осмотре <неиотмечен тонус матки без каких-
либо признаков угрозы преждевременных родов. За счет <неичего у пациентки, с указанным
диагнозом, отмечается повышенный тонус матки? :<неи{=за счет повышения уровня
простогландинов<неи~за счет влияния окситоцина<неи~за счет влияния пролактина<неи~за счет
влияния лютеинизирующего гормона<неи~за счет влияния эстрогенов}<неи<неиБеременная
Ж.,23 лет, поступила в родильное отделение с лихорадкой, проявлениями <неипанкардита,
острого полиартрита; в анализе крови - высокий лейкоцитоз, С-реактивный <неибелок - +++,
резко повышены АСГ, АСК, АСЛ-0. Определите степень активности <неиревматического
процесса?<неи{=3 степень<неи~ 2А степень<неи~2Б степень<неи~1 степень<неи~4
степень}<неи<неиБеременная П., 33 лет, обратилась в женскую консультацию с лихорадкой,
проявлениями <неипанкардита, острого полиартрита. В анализе крови- высокий лейкоцитоз, С-
реактивный <неибелок - +++, резко повышены АСГ, АСК, АСЛ-0. Врач заподозрил ревматизм.
Сколько <неикритериев Джонса должно быть выявлено у пациентки, чтобы подтвердить этот
диагноз?<неи{=2 больших критерия или 1 большой и 2 малых<неи~3 больших критерия или 2
больших и 2 малых<неи~1 большой критерий или 2 малых<неи~3 больших критерия или 2
больших и 3 малых<неи~ больших критерия или 2 больших и 2 малых}<неи<неи<неиБеременная
Т.., 27 лет, состоит на учете по беременности с диагнозом: Беременность 14 <неинедель,
ревматизм, аортальный стеноз, недостаточность кровообращения 1 ст. Какова <неиминимальная
частота плановых госпитализаций данной пациентки в стационар для <неиобследования и
профилактических курсов терапии за весь срок беременности?<неи{=3 раза<неи~2 раза <неи~4
раза <неи~5 раз<неи~6 раз}<неи<неи<неиБеременная Р., 20 лет, в сроке 23 недель, обратилась в
женскую консультацию с жалобами на <неилихорадку, одышку в покое. Объективно: в легких
единичные влажные хрипы, сердце <неирасширено во все стороны, печень на 3 см ниже
реберной дуги, отмечаются отеки голеней и <неистоп. Аускультативно: 1 тон хлопающий на
верхушке, раздвоение 2 тона в 5й точке. В <неианамнезе - многократные ангины. Врач акушер-
гинеколог совместно с врачом терапевтом <неизаподозрили у беременной ревматизм. Какой
метод исследования наиболее информативен <неидля подтверждения диагноза?<неи{=ЭхоКГ
<неи~ЭКГ<неи~аускультация <неи~биохимический анализ крови<неи~ФКГ}<неи<неиУ
беременной Р., 20 лет, в сроке 23 недель жалобы на лихорадку, одышку в покое.
<неиОбъективно: в легких единичные влажные хрипы, сердце расширено во все стороны, печень
<неина 3 см ниже реберной дуги, отмечаются отеки голеней и стоп. Аускультативно: 1 тон
<неихлопающий на верхушке, раздвоение 2 тона в 5й точке. В анамнезе - многократные ангины.
<неиПосле дополнительного обследования врач акушер-гинеколог совместно с врачом
<неитерапевтом выставили диагноз: Ревматизм. Определите степень недостаточности
<неикровообращения у данной больной?<неи{=3 степень<неи~2А степень<неи~2Б
степень<неи~1 степень<неи~4 степень}<неи<неи<неиБеременная, С. 23 лет, с ревматизмом
поступила в стационар в плановом порядке, для <неипрохождения обследования и курса
профилактической терапии. Назначено лечение. Какой <неипрепарат, применяющийся при
лечении ревматизма, не используется у беременных из-за <неивыраженного тератогенного
действия?<неи{=индометацин<неи~ацетилсалициловая
кислота<неи~бициллин<неи~кортикостероиды<неи~бензилпенициллин}<неи<неи<неиБеременн
ая А., 26 лет, обратилась в женскую консультацию с диагнозом: Беременность 1, 10 <неинедель,
ревматизм, митральный стеноз, недостаточность кровообращения 2Б ст.. <неиКосилиумом
врачей принято решение о прерывании беременности и необходимости <неивыполниния
комиссуротомии. Когда, после митральной комиссуротомии, можно <неирекомендовать
пациентке беременеть? <неи{=оптимальный срок для беременности и родов после митральной
комиссуротомии <неисоставляет от 1 до 2 лет<неи~оптимальный срок для беременности и родов
после митральной комиссуротомии <неисоставляет до 6 месяцев<неи~оптимальный срок для
беременности и родов после митральной комиссуротомии <неисоставляет до 1
года<неи~оптимальный срок для беременности и родов после митральной комиссуротомии
<неисоставляет от 2 до 3 лет<неи~оптимальный срок для беременности и родов после
митральной комиссуротомии <неисоставляет от 3 до 4 лет}<неи<неи Для прохождения курса
профилактической терапии в отделение поступила беременная С., <неи23 лет, в сроке 24 недели
с ревматизмом, митральным стенозом, недостаточностью <неикровообращения 2Б ст. Какой
этиотропный препарат в качестве базисного должен быть <неиназначен беременной для лечения
ревматизма?<неи{=бициллин<неи~ацетилсалициловая
кислота<неи~индометацин<неи~кортикостероиды<неи~плаквинил}<неи<неиБеременная в сроке
8 недель находится в ревматологическом отделении с активным <неиревматическим процессом,
острое течение. На консилиум, для решения вопроса о <неипролонгации беременности,
приглашен акушер-гинеколог. Какую тактику применить к <неипациентке в плане вынашивания
данной беременности?<неи{=активный ревматический процесс, острое течение является
противопоказанием для <неисохранения беременности<неи ~активный ревматический процесс,
острое течение не является противопоказанием для <неипрерывания
беременности<неи~пролонгация беременности возможна при адекватной этиотропной
терапии<неи~вопрос о вынашивании беременности может быть решен только после окончания
курса <неитерапии<неи~решение о пролонгации беременности принимает сама
женщина}<неи<неиНа прием к врачу женской консультации обратилась беременная в сроке 5
недель, которая <неистрадает ревматизмом с последней ревматической атакой 4 месяца назад.
Каковы должны <неибыть рекомендации врача в плане дальнейшего вынашивания
беременности? <неи{=сохранение беременности противопоказано, т.к. после последней
ревматической атаки <неипрошло менее 6 месяцев<неи~сохранение беременности
противопоказано, т.к. после последней ревматической атаки <неипрошло менее 9
месяцев<неи~сохранение беременности противопоказано, т.к. после последней ревматической
атаки <неипрошло менее года<неи~беременность может быть пролонгирована при нормальном
сосочуствии пациентки<неи~беременность может быть пролонгирована на фоне адекватной
этиотропной терапии}<неи<неи<неи<неи
Выберите один ответ:
a.
Воспаление придатков матки.<неи
b.
Хорионамнионит.<неи
c.
Пищевое отравление.<неи
d.
Острый пиелонефрит беременной.<неи
e.
Острый аппендицит
Достарыңызбен бөлісу: |