Вирусные и бактериальные кишечные инфекций

жүктеу/скачать 4,67 Mb.

бет	26/28
Дата	07.02.2022
өлшемі	4,67 Mb.
	#88899
түрі	Лекции

1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 28

Байланысты:
Лекция диарея рус

При диареи без обезвоживания – план А
При диареи с умеренным обезвоживанием – план Б

Медикаментозное лечение

Для купирования гипертермического синдрома свыше 38,50С: парацетамол 10-15 мг/кг с интервалом не менее 4 часов, не более трех дней через рот или per rectum или ибупрофен в дозе 5-10 мг/кг не более 3-х раз в сутки через рот
с заместительной целью для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы панкреатин 1000 ЕД/кг/сут во время еды в течение 7-10 дней.
с целью этиотропной терапии ОКИ: азитромицин в первый день 10 мг/кг, со второго по пятый день по 5 мг/кг один раз в сутки внутрь;
детям старше шести лет – ципрофлоксацин 20 мг/кг/сутки в два приема внутрь в течение 5-7 дней
При диареи без обезвоживания – план А:

чаще кормить грудью и увеличить длительность каждого кормления, если ребенок на исключительно грудном вскармливании, давать дополнительно ОРС или чистую воду помимо грудного молока.
если ребенок на смешанном или искусственном вскармливании, давать следующие жидкости в любом сочетании: раствор ОРС, жидкую пищу (например, суп, рисовый отвар) или чистую воду.Объясните матери, сколько жидкости необходимо давать дополнительно к обычному приему: · до 2 лет 50-100 мл после каждого жидкого стула; · 2 года и старше 100-200 мл после каждого жидкого стула.
Продолжать кормление; Посоветуйте матери немедленно вновь доставить ребенка в больницу, если у него появится любой из перечисленных ниже признаков: · не может пить или сосать грудь; · состояние ребенка ухудшается; · появилась лихорадка; у ребенка кровь в стуле или он плохо пьет.

При диареи с умеренным обезвоживанием – план Б:
объем необходимого ОРС (в мл) можно рассчитать, умножая массу ребенка (в кг) на 75
поить рассчитанным объемом жидкости в течение 4 часов.
если ребенок с охотой пьет раствор ОРС и просит еще, можно дать больше, чем рекомендованное количество. Следует продолжать грудное кормление по желанию ребенка. Младенцам на искусственном вскармливании в первые 4 часа питание отменяют и проводят оральную регидратацию.
через 4 часа вновь оцените состояние ребенка и определите статус гидратации: если сохраняются 2 и более признаков умеренного обезвоживания, продолжайте план Б еще 4 часа и дайте питание по возрасту.
при отсутствии эффекта от оральной регидратации в амбулаторных условиях больного направляют на стационарное лечение.
.

жүктеу/скачать 4,67 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 20 21 22 23 24 25 26 27 28