Эталон ответа к задаче 29 1. Данной пациентке можно порекомендовать:
- ВМС,
- мини-пили,
- барьерные методы контрацепции,
- спермициды.
2. Половая жизнь возобновляется через 6-8 недель после родов. С этого времени и применяются спермициды и барьерные контрацептивы.
Прием «мини-пили» необходимо начать через 3 месяца после родов.
ВМС вводится через 4 недели после родов до возобновления половой жизни
или в любое время при уверенности в отсутствии беременности.
3. По эффективности следует отдать предпочтение «мини-пили» или внутриматочным средствам.
Задача 30
Пациентка 19 лет обратилась в женскую консультацию с просьбой выбора метода контрацепции. Из анамнеза: менструации с 14 лет, регулярные, через 30 дней 3 - 4 дня. Половая жизнь с 15 лет, нерегулярная. В браке не состоит. Беременность одна, прервана искусственным абортом. Перенесла острую восходящую гонорею, пролечена. Соматически здорова. Гинекологический статус без особенностей.
1. Предложите наиболее рациональный метод контрацепции в данном случае.
2. Обоснуйте показания к его применению.