Эпидемиология спида

СПИД является антропонозной инфекцией, наиболее распространенной в густонаселенных городах. Источники инфекции - лица с клинически выраженным СПИДом, с генерализованной лимфаденопатией и бессимптомным течением (вирусоносители).

Признанными путями передачи заболевания являются прямой половой контакт независимо от способа его осуществления, кровь и ее препараты от инфицированных доноров, предметы, зараженные кровью источников инфекции при наличии мелких дефектов на коже и слизистых оболочках, вертикальная передача инфекции от матери, больной СПИДом (или вирусоносительницы ВИЧ), через грудное молоко ребенку. Передача ВИЧ возможна при внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, при медицинских скарификациях и татуировках. Теоретически допускается возможность передачи вируса воздушно-капельным, контактно-бытовым, орально-фекальным, трансмиссивным (укус кровососущих насекомых) путями. К редким путям распространения вируса можно отнести его передачу при ритуальных манипуляциях.

При половых контактах между гомосексуалистами инфекция распространяется гораздо эффективнее, что связано, вероятно, с непосредственным проникновением вируса через трещины в слизистых оболочках анального отверстия и прямой кишки в капилляры крови. При контактах мужчин и женщин вероятность инфицирования значительно ниже и зависит от количества половых актов. Возможность заражения сводится к минимуму при использовании презервативов.

Наиболее подвержены заражению ВИЧ-инфекцией люди, вступающие в частые случайные половые связи с разными партнерами. Это:

• 
  профессиональные и полупрофессиональные проститутки;
  
• 
  "свободные" в сексуальном отношении люди, часто меняющие половых партнеров без материальной заинтересованности;
  
• 
  мужчины-гомосексуалисты и бисексуалы, для которых характерны частые половые контакты;
  
• 
  олигофрены и алкоголики;
  
• 
  уголовные и мафиозные субъекты.
  

По оценкам экспертов ВОЗ, вирусом иммунодефицита человека заражено около 18 млн. взрослых и 1,5 млн. детей, а количество больных составляет 4,5 млн. человек. В России с января 1987 по март 1996 г. зарегистрировано 1124 случая ВИЧ-инфицированных, из них 227 случаев - среди детей.