Хирургическое
лечение
эндометриоза
имеет
много
ограничений, оказывает временный эффект и сопровождается
большим количеством осложнений, поэтому проводится редко.
Многие современные врачи не соглашаются с приведенным
определением эндометриоза, потому что оно слишком «упрощает»
понимание этого заболевания. Как показывают исследования,
эндометриоидные очаги в разных частях репродуктивной системы и за
ее пределами могут иметь разное воздействие на прилегающие ткани,
в том числе на их гормональную чувствительность. Кроме того,
известно, что реакция эндометрия на прогестерон в середине
лютеиновой фазы у женщин, страдающих эндометриозом, и у
здоровых женщин разная. У первых отмечается «прогестероновая
резистентность», то есть нечувствительность к прогестерону.
Таким
образом,
эндометриоз
–
это
не
только
эстрогенчувствительное,
но
и
прогестероннечувствительное
состояние, а значит, речь идет о гормональном дисбалансе, который
проявляется на генном уровне, то есть нарушается регуляция генов
(17β-HSD-2, BCL-2, CALD1, CD14, CHRM3, CYP19, C1R, HOXA10,
IL-6, KRAS, MMP3.7, MYH11, NF-KB, PGE2, PMAIP1, PTEN,
RARRES1, RNASE1, THBS1, TIMP3, TGF-B, TNF-α), отвечающих за
дифференциацию эндометрия.
Результаты клинических исследований говорят о том, что
эндометриоз встречается в 3–10 раз чаще среди родственников первой
степени по женской линии, однако нередко у таких женщин имеются
пороки развития половых органов с нарушением оттока
менструальной крови.
Достарыңызбен бөлісу: |