По уровню ХГЧ срок беременности никогда не определяется! Уровни ХГЧ колеблются в таком большом диапазоне, что
определить истинный срок беременности по ним невозможно: от 23 до
4653 мМЕ/мл в 4 недели и от 114 до 45800 мМЕ/мл в 5 недель. У
одной и той же женщины уровень ХГЧ при каждой новой
беременности может быть совершенно разным. К тому же ряд
состояний беременности и многоплодная беременность могут
сопровождаться повышенными уровнями ХГЧ. С практической точки
зрения точный срок беременности должен быть известен до
определения уровня ХГЧ.
Какое еще практическое значение имеет определение уровня ХГЧ?
Определение уровня β-ХГЧ может быть полезным диагностическим
методом в отношении спонтанных выкидышей и внематочной
беременности, но недостаточным для прогнозирования исхода
беременности при наличии живого плода в полости матки. Хотя
уровни ХГЧ и прогестерона взаимосвязаны, их определение для
прогноза беременности тоже оказалось малоинформативным.
Несмотря на неточность в прогнозе исхода беременности,
определение уровней прогестерона или ХГЧ, или обоих гормонов до
сих пор применяется на практике, так как других надежных
прогностических методов не существует.
Какую роль играет ХГЧ для беременности? Во всех без
исключения публикациях, особенно старых, во всех учебниках и даже
в моих старых публикациях говорится, что ХГЧ поддерживает
функцию желтого тела беременности. Фактически это догма, в
которую верят все врачи и их пациентки, за редким исключением. Это
своеобразная врачебная привычка, выработанная в связи с принятием
результатов исследований полувековой давности. Но насколько такое
утверждение достоверно?
