Установлено, что большинство женщин, у которых были признаки диабета во время беременности (и нормальные показатели до и после беременности), являются кандидатами на развитие сахарного диабета в более позднем возрасте. Определение уровня сахара (глюкозы) в крови оказалось
недостаточным для диагностики сахарного диабета, потому что этот
уровень может значительно колебаться в течение дня и зависеть от
многих факторов. Важен не сам уровень глюкозы, а то, как этот
углевод усваивается организмом, как идет утилизация энергии, которая
образуется при расщеплении молекул глюкозы, и как организм
реагирует на излишек сахаров и других углеводов при поступлении их
с пищей. Поэтому в начале 80-х годов начали использовать глюкозо-
толерантный тест (ГТТ), который имеет большее прогностическое
значение в отношении развития сахарного диабета и сейчас широко
применяется врачами во всем мире.
Беременные женщины – это в основном молодая группа населения,
которой до появления сахарного диабета очень далеко. Но проведение
ГТТ показало, что у многих беременных результаты теста вне нормы.
У 15 % из них (зависит от страны, региона) диагностируют сахарный
диабет. Оказалось также, что у женщин с ненормальным ГТТ частота
осложнений беременности выше (крупный плод, мертворождение,
осложнения в родах). Вес новорожденных у 25–30 % женщин с
диабетом беременных больше 4 кг.
Диагностика сахарного диабета беременных все же имеет
определенные трудности и сложности, о чем я рассказываю в своих
многочисленных публикациях на тему беременности, включая книгу
«9 месяцев счастья». Скрининг на гестационный диабет рекомендуется
проводить в 24–28 недель беременности.
Сахарный диабет беременных – эта та область акушерства, где
предстоит провести немало исследований, чтобы выработать
оптимальные рекомендации для беременных женщин и врачей.