Макропролактин Большое количество вариантов пролактина затрудняет оценку
реального
уровня
того
вида
пролактина,
который
может
взаимодействовать с разными клетками и тканями. В зависимости от
размеров молекул существуют следующие формы пролактина:
• мономерные (размеры молекул 14–23 kDa);
• димерные (48–56 kDa);
• полимерные (100–150kDa).
Мономерные формы являются биологически активными, и именно
они чаще всего циркулируют в крови человека. Полимерные формы
называют макропролактином. Он представляет собой комплекс
мономерного пролактина с антителами IgG и из-за больших размеров
практически не принимает участие в контакте с рецепторами клеток.
Чаще всего такой пролактин не в состоянии пройти через стенку
сосудов и поэтому остается в крови.
Макропролактинемия встречается довольно часто: от 10 до 40 %
случаев гиперпролактинемии возникают из-за этой формы пролактина,
как у взрослых, так и у детей. В среднем 15 % макропролактина
циркулирует в крови. Повышение уровня этого вида пролактина жалоб
не вызывает. Если же жалобы появляются, могут быть повышенными
разные формы пролактина, что наблюдается, например, при наличии
пролактиномы гипофиза, и в таких случаях требуется более
тщательное обследование.
Существуют также антипролактиновые антитела, которые могут
быть соединены с молекулами пролактина.
Макропролактинемия
еще
называется
аналитической
гиперпролактинемией, так как может привести к противоречиям в
интерпретации результатов анализов. Таким образом, чрезвычайно
важно, каким методом и какой именно пролактин определяют в
сыворотке крови. Большинство лабораторий не определяют
макропролактин отдельно.