Это все гормоны! Зачем нашему телу скрытые механизмы и как с ними поладить

варианте  их  называют 
гестагенами
.  Слово  «гестаген»  означает
«прогестационный  агент»,  то  есть  связанный  с  беременностью
(гестацией).  Эта  группа  включает  натуральный  прогестерон,
биоидентичные  и  синтетические  формы  прогестерона,  хотя  в  ряде
источников  прогестагенами  называют  только  синтетические  формы,
что неправильно.
Прогестинами
 называют синтетические формы прогестерона.
Существует четыре механизма воздействия прогестинов в качестве
средства контрацепции:
1.  Нарушение  процесса  овуляции  через  подавление  роста  ЛГ
и  ФСГ  в  середине  цикла.  Следует  знать,  что  во  всех
противозачаточных  гормональных  таблетках  и  других  формах
препаратов  основной  контрацептивный  эффект  обеспечивается
прогестагенным 
компонентом. 
Эстрогены 
добавляют 
для
эффективности регулярного кровотечения отмены (для лучшего роста
эндометрия)  и  предупреждения  кровотечения  в  середине  цикла.  Они
также могут подавлять овуляцию, воздействуя на выработку ЛГ и ФСГ
гипофизом, но только в высоких дозах.
2.  Выработка  густой  шеечной  пробки,  что  предотвращает
попадание  сперматозоидов  в  полость  матки  (такой  же  эффект
оказывает прогестерон при беременности, когда формируется шеечная
пробка).
3.  Нарушение  качества  эндометрия,  который  становится
непригодным  для  имплантации.  Такой  эффект  достигается  путем
подавления возникновения и активации прогестероновых рецепторов,
повышения  роста  стромальных  клеток  и  уменьшения  количества
секреторных  желез  эндометрия.  Также  наблюдается  отечность  тканей
эндометрия.
4.  Уменьшение  подвижности  маточных  труб  и  движений  их
ресничек. Именно этим объясняется повышение риска возникновения
внематочной 
беременности 
при 
применении 
прогестиновых
препаратов с лечебной целью, особенно во второй половине цикла (5–
6 % риска).
Несмотря  на  то  что  существует  множество  прогестинов,  все  они
без 
исключения 
имеют 
вышеперечисленные 
механизмы
контрацептивного  действия,  но  каждый  гестаген  может  иметь  и

специфическое  действие  как  следствие  определенной  пропорции  по
силе  проявления  этих  механизмов.  Другими  словами,  одни  гестагены
больше  подавляют  овуляцию,  другие  –  меньше,  одни  больше
нарушают  качество  эндометрия,  другие  –  меньше,  одни  прогестины
имеют более выраженный антиандрогенный эффект, другие, наоборот,
проявляют андрогенный эффект и т. д.
Разные биологические свойства прогестинов могут быть слабыми,
выраженными 
(положительными) 
или 
отсутствовать
(отрицательными). Сила воздействия и проявления эффекта зависит от
активности прогестинов по отношению к разным рецепторам.
Воздействие  натурального  прогестерона  на  прогестероновые
рецепторы принято за 100 %, а сравнительный анализ влияния разных
прогестинов выражается в цифрах, которые показывают, насколько их
действие  на  эти  рецепторы  сильнее,  чем  у  прогестерона.  Например,
левоноргестрел  в  150  раз  сильнее  прогестерона  по  воздействию  на
прогестероновые  рецепторы,  3-кето-дезогестрел  –  в  150  раз,

номегестрол – в 125 раз, промегестон – в 100 раз, гестоден – в 90 раз
и т. д.

жүктеу/скачать 2,93 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: