Относительные противопоказания к тромболитической терапии
Устойчивая, высокая, плохо контролируемая артериальная гипертензия в анамнезе;
Наличие плохо контролируемой артериальной гипертензии (в момент госпитализации систолическое АД выше 180 мм.рт.ст., диастолическое АД выше 110 мм.рт.ст.;
Ишемический инсульт давностью более 3-х месяцев;
Деменция или внутричерепная патология, не указанная в «абсолютных противопоказаниях»;
Травматичная или длительная (более 10 мин), сердечно-легочная реанимация или обширное оперативное вмешательство, перенесенное в течение последних 3-х недель;
Недавнее (в течение предыдущих 2-4 недель) внутреннее кровотечение;
Пункция сосуда, не поддающегося прижатию;
Для стрептокиназы – введение стрептокиназы, в том числе модифицированной, более 5 суток назад или известная аллергия на нее;
Беременность;
Обострение язвенной болезни:
Прием антикоагулянтов непрямого действия (с высоким МНО).
При наличии соответствующих технических возможностях предпочтительнее– выполнение баллонной коронароангиопластики с использованием блокаторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов тромбоцитов.