гипотензивное действия (рис. 17.6).
209
Рис. 17.6.
Механизм действия триметазидина (предуктал)
Цитопротекторный эффект обусловлен повышением энергетического потенциала, активацией
окислительного декарбоксилиро-вания и рациональным потреблением кислорода за счет
активации ферментативного аэробного гликолиза и блокады β-окисления жирных кислот в
митохондриях. При этом повышается энергетический потенциал клеток и увеличивается
продолжительность электрического потенциала. Препарат предупреждает внутриклеточное
истощение АТФ, обеспечивает ее полноценный синтез и восстановление запасов. Он
нормализует функционирование трансмембранных ионных каналов, препятствуя накоплению
кальция и натрия в кардиомиоцитах и нормализуя внутриклеточное содержание ионов калия.
Препарат уменьшает внутриклеточный ацидоз, содержание фосфатов и выход
креатининфосфоки-назы из клеток, обусловленные ишемией миокарда и реперфузией.
Триметазидин препятствует повреждающему действию свободных радикалов, сохраняя
целостность клеточных мембран, предотвращает активацию нейтрофилов в зоне ишемии.
Применение триметазидина при стенокардии уменьшает частоту приступов, увеличивает
толерантность к физической нагрузке и уменьшает потребление нитратов. Препарат хорошо
переносится, побочные эффекты (диспепсические расстройства, аллергические реакции,
головная боль) возникают редко.
Достарыңызбен бөлісу: