Фармакология
жүктеу/скачать 5,77 Mb. Pdf көрінісі
|
339 alyautdin-farmakologiya
| 21.5.1. Слабительные средства
Основная цель назначения слабительных средств - опорожнение кишечника. Действие препаратов связано с их способностью прямо или опосредованно стимулировать рецепторы слизистой оболочки кишечника и вызывать рефлекторное усиление перистальтики. Слабительные средства применяют при остром и хроническом запоре, разного рода отравлениях, в том числе пищевых, с целью более быстрого удаления яда из кишечника, перед хирургическими вмешательствами, диагностическими исследованиями на желудочно-кишечном тракте и в некоторых других состояниях. Близкими терминами к понятию «запор» являются: обстипация (запор), констипация (спрессованный стул), копростаз (застой кала), илеус (внезапно возникающая паралитическая непроходимость кишечника). Слабительные средства не следует 281
назначать длительно во избежание нарушения функций кишечника, при спастическом запоре и кишечной непроходимости. Средства, вызывающие усиление двигательной (моторно-эвакуаторной) функции кишечника, ускоряющие экскрецию его содержимого, называют слабительными. Слабительные средства различают по механизму действия на препараты, вызывающие химическое разражение интерорецепторов кишечника: увеличивающие объем химуса и вызывающие механическое раздражение рецепторов кишечника, а также препараты, размягчающие каловые массы. Классифицируют по локализации на препараты, преимущественно влияющие на тонкую и толстую кишку и действующие на всем протяжении кишечника. Классификация по происхождению: препараты, получаемые из природного сырья, и синтетические. Классификация по применению: препараты для лечения хронического запора (алиментарной природы, атонического или преходящего), острого запора, залеченного запора и препараты, используемые в комплексной терапии заболеваний. Наиболее часто используют смешанную классификацию: препараты природного происхождения; синтетические средства; ЛС, способствующие увеличению объема химуса; ЛС, смазывающие и размягчающие содержимое кишечника. К слабительным средствам, оказывающим преимущественно влияние на двигательную активность толстой кишки, относят
содержащие антрагликозиды. В данную группу слабительных входят препараты корня ревеня ♠ , коры крушины ольховидной (рамнил ♠ ), плоды жостера слабительного ♠ , листья сенны остролистной и ее препараты: сеннозиды А и В (сена-дексин ♠ , сенаде ♠ , антрасеннин ♠ ), агиолакс ¤ , кафиол
♠ , регулакс ♠ .
хризофановая кислота (диоксиме-тилантрахинон), которые раздражают интерорецепторы кишечника и вызывают усиление ее перистальтики с последующим опорожнением. Метаболизм препаратов происходит постепенно, антрахиноны медленно накапливаются, поэтому послабляющее действие развивается через довольно большой промежуток времени (8-12 ч) после приема препарата. Применяют их, главным образом, при хроническом запоре, обусловленном атонией кишечника. При приеме препаратов функция толстой кишки не нарушается, поэтому их можно назначать длительно. Однако содержащиеся в растениях смолистые вещества могут раздражать кишечник и вызывать спастические явления, проявляющиеся болезненностью. Мягким действием обладают препараты сенны. На фоне их приема усиливается желчевыделительная функция, появляется регулярный, оформленный стул, что и отличает его от других препаратов, которые вызывают жидкий стул, метеоризм, урчание и боли в животе. Касторовое масло ♠ получают из клещевины обыкновенной жүктеу/скачать 5,77 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|