Форма выпуска: флаконы по 100 мл; ампулы по 1 мл для инъекций; таблетки по 0,05 г; линимент
Форма выпуска: ампулы по 1 мл. Апилак
Форма выпуска: лиофилизированный порошок; таблетки по 0,01 г; свечи по 0,005 г; мазь 3% 50,0
Другие формы выпуска: настойка, мазь, аэрозоль. Солкосерил
361
РАЗДЕЛ VII
СРЕДСТВА, ОКАЗЫВАЮЩИЕ АНТИИНФЕКЦИОННОЕ (ПРОТИВОМИКРОБНОЕ) ДЕЙСТВИЕ
Средства природного и синтетического происхождения, обладающие избирательной и
неизбирательной активностью в отношении возбудителей инфекционных заболеваний,
называют антиинфекционными. Их применяют для профилактики, лечения инфекционных
заболеваний, а также для борьбы с инфекциями вне организма человека. Средства делят на
группы: неизбирательные (антисептические, дезинфицирующие) и избирательные
(химиотерапевтические). Если микроорганизмы обитают во внутренних средах организма (крови,
лимфе, межтканевой жидкости, а также в клетках и органах), то вводимое средство не должно
оказывать отрицательного действия на организм человека. Для борьбы с возбудителями
инфекционных болезней применяют химиотерапевтические средства избирательного действия,
которые относят к наиболее эффективной фармакологической группе этиотропных средств.
Инфекционные болезни (от лат.
infectio
- заражение) - группа болезней, характеризующаяся
контагио-зностью (способностью передаваться от больных к здоровым), наличием
инкубационного периода, реакциями инфицированного организма на возбудитель, циклическим
течением и формированием постинфекционного иммунитета. Возбудителями инфекционных
болезней являются бактерии, спирохеты, вирусы, риккетсии, микоплазмы, прионы и грибы.
Болезни, вызываемые гельминтами, насекомыми и клещами, относят к инвазивным или
паразитарным. Противопаразитарные средства предназначены для борьбы с одноклеточными
паразитами, которые проходят сложный цикл развития (возбудитель малярии), и
многоклеточными организмами (черви), паразитирующими в кишечнике или других внутренних
органах. Стратегия применения противомикробных и противопаразитарных средств направлена
на уничтожение патогенных микроорганизмов и паразитов. Практика их применения зависит от
места паразитирования. Непосредственное повреждающее действие на ткани организма хозяина
оказывают токсины. Они обладают высокой специфичностью действия, что и обусловливает
специфику клинических проявлений болезни. Так, холерный токсин вызывает гиперсекрецию
кишечника, токсин ботулизма избирательно действует на периферические нервные окончания;
дифтерийный токсин поражает мышцу сердца и надпочечники.
Инфекционные болезни могут быть обусловлены двумя видами микроорганизмов или более. В
таких случаях говорят о смешанных инфекциях. Заражения могут произойти одновременно
двумя возбудителями либо имеет место присоединение к первоначальной, уже развившейся
болезни новой, вторичной. В естественных условиях заражение человека возможно путем
реализации четырех типов механизма передачи инфекционных заболеваний: фекально-
орального, воздушно-капельного, трансмиссивного и контактного. При кишечных инфекциях
возбудители в основном локализованы в кишечнике в течение всего инфекционного процесса
или в отдельные его периоды. При инфекциях дыхательных путей возбудитель локализован в
слизистых оболочках дыхательных путей (альвеолах, бронхах, зеве), где и развивается первичный
воспалительный процесс. Возбудители кровяных инфекций локализуются в основном в лимфе.
Инфекции наружных покровов включают болезни кожи и ее придатков, наружных слизистых
оболочек (глаз, рта, половых органов), а также раневые инфекционные болезни. Для
большинства инфекционных заболеваний характерна цикличность, определенная
последовательность развития, нарастание и убывание симптомов болезни. Цикличность течения
инфекционных болезней обусловлена в первую очередь закономерностями иммуногенеза.
Различают периоды (стадии) развития болезни: инкубационный (скрытый); продромальный
(начальный); основные проявления болезни; угасание симптомов (ранний период
реконвалесценции); выздоровление (реконвалесценция).
362
Лечение инфекционного больного должно быть комплексным, проводиться по основным
направлениям:
• на основе точного диагноза подобрать препарат, к которому будет наиболее чувствителен
возбудитель заболевания.
• раннее начало лечения обеспечивает ограничение распространения инфекции и более
быстрое излечивание.
• для успеха химиотерапии необходимо создать в крови и очаге поражения высокую
терапевтическую концентрацию, поэтому лечение следует начинать с ударных доз.
•для предупреждения развития резистентности (нечувствительности) микроорганизма к
химиотерапевтическим средствам их следует принимать через определенное время и в течение
5-7 сут.
•для профилактики болезни и рецидивов необходимо проводить лечебно-профилактические и
санитарно-гигиенические мероприятия.